扁桃体发炎是否传染取决于病因类型。感染性扁桃体炎（由病毒或细菌感染引起）可能具有传染性，而非感染性扁桃体炎（如生理性肥大、理化刺激等）通常不传染。
一、感染性扁桃体炎的传染性与病原体类型密切相关。病毒感染占比约70%~80%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等，其中腺病毒在儿童群体中传播风险较高，可通过飞沫快速传播。细菌感染中，A组β溶血性链球菌是典型病原体，传染性较弱但可能引发并发症，需通过接触污染物品（如餐具）或飞沫间接传播。
二、传染途径主要为呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病原体随飞沫扩散；其次为接触传播，易感者接触被污染的手、餐具或玩具后也可能感染。病毒在症状出现前1~2天即具传染性，症状期（如发热、咽痛）传染性最强，恢复期逐渐减弱；细菌感染的传染性可持续至症状缓解后2周内，需规范隔离。
三、易感人群包括免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）、儿童（3~10岁免疫系统未完全发育）、老年人（基础疾病多）及慢性病患者（如哮喘、糖尿病）。儿童扁桃体炎中，反复感染与腺样体肥大相关，易因免疫力波动成为传播源；长期熬夜、营养不良会降低机体抵抗力，增加感染风险。
四、防护措施需结合传播特点制定。日常需保持手卫生，避免与感染者共用餐具、毛巾；咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，减少飞沫扩散；室内每日通风2次，每次≥30分钟。增强免疫力是核心，儿童应保证每日1小时户外活动，老年人需均衡摄入蛋白质（如鸡蛋、牛奶），慢性病患者需定期监测免疫指标。
五、特殊人群需加强关注。儿童扁桃体炎需与生理性扁桃体肥大区分，避免滥用抗生素，3岁以下不建议非必要使用解热镇痛药；孕妇感染腺病毒可能增加早产风险，需尽早隔离并就医；合并基础病者感染后易诱发原发病加重，如糖尿病患者感染可能导致血糖骤升，需严格监测。
