美尼尔氏综合征是特发性内耳疾病以膜迷路积水为病理特征好发中青年人无明显性别差异家族病史者或长期不良生活方式人群发病风险高,病理推测与内淋巴产生吸收失衡、免疫反应异常、内耳缺血致膜迷路积水有关,临床表现有突发旋转性眩晕伴自主神经症状、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感,诊断靠综合判断结合症状病史及听力、前庭功能检查等结果确诊。
一、定义阐释
美尼尔氏综合征(梅尼埃病)是一种以膜迷路积水为主要病理特征的特发性内耳疾病,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳胀满感。该病症好发于30-50岁的中青年人,性别方面无明显差异,有家族病史者患病风险相对升高,长期处于压力过大、睡眠不足等不良生活方式的人群发病几率可能增加。
二、病理机制相关要点
其主要病理改变为膜迷路积水,目前确切病因虽不十分明确,但推测可能与内淋巴产生和吸收失衡、免疫反应异常、内耳缺血等多种因素有关。内淋巴产生和吸收失衡会致使膜迷路内液体增多,进而引发膜迷路扩张;免疫反应异常可能会损伤内耳结构和功能,影响内淋巴的正常代谢;内耳缺血则会影响内耳组织的营养供应和正常生理功能,参与膜迷路积水的形成过程。
三、临床表现具体呈现
旋转性眩晕:多呈突发旋转性,持续时间为数10分钟至数小时,最长一般不超过24小时,发作时患者常因眩晕明显而不敢活动,还可伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。
波动性听力下降:听力下降具有波动性,早期通常为低频听力损失,随着病情进展,可累及高频听力,在眩晕发作后听力可能会有所波动变化。
耳鸣:耳鸣多为间歇性或持续性,一般在眩晕发作前耳鸣会加重,其声音可为鸣声、嗡嗡声等多种形式。
耳胀满感:患者患侧耳内或头部会有胀满、沉重或压迫感。
四、诊断依据方面情况
诊断主要依靠综合判断,需依据患者的症状表现、既往病史,同时结合听力检查(如纯音听阈测试等,可发现听力的波动性变化)、前庭功能检查(如眼震电图等,能评估前庭功能状态)等结果来进行确诊,通过多方面信息的整合来明确是否为美尼尔氏综合征。
















