泪腺炎分感染性和非感染性，感染性又分细菌和病毒感染，对应使用左氧氟沙星、妥布霉素、更昔洛韦等眼药水；非感染性免疫性泪腺炎用氟米龙、环孢素等眼药水，选药要明确病因，不同年龄人群用药有不同考量，儿童需谨慎，成年患者也应在医生指导下综合选择。
一、感染性泪腺炎对应的眼药水
（一）细菌感染性泪腺炎
1.左氧氟沙星滴眼液
对于由细菌感染引起的泪腺炎有一定疗效，其通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，阻碍细菌DNA复制而发挥抗菌作用。适用于多种革兰阴性菌及阳性菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起的泪腺炎症，但儿童使用需谨慎，因为其对骨骼发育可能有潜在影响，一般不优先用于低龄儿童。
2.妥布霉素滴眼液
对革兰阴性菌和阳性菌均有作用，如绿脓杆菌、大肠杆菌等。可用于敏感菌引起的泪腺感染，对于儿童患者，由于其相对较为安全的抗菌谱和较低的全身副作用风险，在儿童细菌感染性泪腺炎中可考虑使用，但仍需严格遵循医嘱，根据儿童的年龄、体重等因素综合考量。
（二）病毒感染性泪腺炎
1.更昔洛韦滴眼液
主要针对病毒感染，通过竞争性抑制病毒DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制病毒DNA合成。可用于病毒性泪腺炎，如腺病毒引起的泪腺炎症，对于儿童患者，使用时要密切关注眼部反应及全身情况，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢可能与成人不同。
二非感染性泪腺炎对应的眼药水
（一）免疫性泪腺炎
1.氟米龙滴眼液
属于糖皮质激素类眼药水，可以抑制免疫反应，减轻泪腺的炎症反应。适用于免疫因素引起的泪腺炎，但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等副作用，对于儿童患者需格外谨慎评估，因为儿童长期使用可能影响眼部正常发育及全身内分泌等情况；对于成年患者也要注意定期监测眼压等指标。
2.环孢素滴眼液
通过抑制T淋巴细胞活化发挥免疫抑制作用，可用于免疫性泪腺炎治疗，但起效相对较慢。儿童使用时需充分权衡利弊，因其免疫功能尚未完全发育成熟，药物对儿童免疫系统的影响尚不明确；成年患者使用时也需关注药物可能带来的局部刺激等不良反应。
在选择泪腺炎的眼药水时，首先要明确泪腺炎的病因是感染性还是非感染性等情况。如果是感染性的，要区分细菌感染還是病毒感染来选择相应针对病原体的眼药水；如果是非感染性的免疫性因素导致的，则根据具体情况选择合适的免疫调节类眼药水等。同时，不同年龄人群用药有不同的考虑因素，儿童由于身体各器官发育尚未成熟尤其需谨慎用药，应尽量优先选择相对安全且经过儿童用药研究相对明确的药物，成年患者也要在医生指导下根据自身病情、全身状况等综合选择合适的眼药水。
