HIV感染早期会有发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛、肌肉关节疼痛等表现，发热多为低热因病毒复制致免疫反应致体温调节中枢紊乱，约30%-50%感染者有皮疹因免疫反应致皮肤黏膜炎症，早期可全身淋巴结肿大因病毒刺激淋巴细胞增生，部分有咽痛因上呼吸道免疫反应致咽部炎症，约1/3有肌肉关节疼痛因病毒感染致免疫炎症反应累及相关组织，不同人群在表现上有一些细节差异但无本质性别等差异，生活方式等对这些表现有一定影响但不改变本质，有基础病史等人群出现相关症状需综合判断排查HIV感染。
一、发热
表现及原理：HIV感染早期，部分感染者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5~38℃左右。这是因为HIV病毒在体内复制，刺激机体免疫系统产生免疫反应，从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同性别、年龄人群表现可能无明显差异，但儿童由于体温调节中枢发育不完善，可能发热相对更易波动。生活方式一般不直接影响发热本身，但免疫力低下人群可能更易频繁出现发热且恢复较慢。有基础病史人群发热可能更复杂，需结合病史综合判断。
二、皮疹
表现及原理：约有30%-50%的HIV感染者在早期会出现皮疹。皮疹形态多样，可为斑疹、丘疹、荨麻疹等。其发生机制是HIV感染后引起机体免疫反应，导致皮肤黏膜出现炎症反应。不同性别皮疹表现无显著性别差异，儿童皮疹可能更易出现在面部、颈部等部位，且由于皮肤较娇嫩，皮疹护理需更谨慎。生活方式中接触刺激性物质等可能影响皮疹观察，但不改变皮疹本身由HIV感染引发免疫反应的本质。有皮肤病史人群出现皮疹时需鉴别是原有皮肤病复发还是HIV相关皮疹。
三、淋巴结肿大
表现及原理：早期HIV感染可出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见。淋巴结肿大是由于HIV病毒刺激淋巴细胞增生，淋巴结反应性增生所致。各年龄人群淋巴结肿大表现相似，儿童淋巴结相对较小，但肿大规律类似。男性和女性淋巴结肿大无明显性别差异。生活方式一般不直接导致淋巴结肿大，但免疫力低下者淋巴结肿大可能更明显且持续时间更长。有淋巴结病史人群出现淋巴结肿大时需警惕HIV相关情况。
四、咽痛
表现及原理：部分HIV感染者早期会出现咽痛症状，这是因为HIV感染后引起上呼吸道免疫反应，导致咽部炎症。不同性别咽痛表现无差异，儿童咽痛可能表述不清，但会有哭闹、拒食等表现。生活方式中过度用嗓等可能加重咽痛，但不是根本原因。有咽部病史人群出现咽痛时需考虑HIV感染可能。
五、肌肉关节疼痛
表现及原理：约有1/3的HIV感染者早期会出现肌肉关节疼痛，可能是由于HIV病毒感染引起免疫炎症反应，累及肌肉和关节组织。不同年龄人群肌肉关节疼痛表现类似，儿童可能因不会准确表述而表现为活动受限等。男性和女性疼痛感受无本质差异，但女性在生理期等特殊时期可能会影响对疼痛的感知和判断。生活方式中过度运动等可能诱发或加重疼痛，但不是主要原因。有肌肉关节病史人群出现疼痛时需排查HIV感染。
