男人睾丸胀的原因有多种，炎症因素如附睾炎会因泌尿系统感染病原体逆行感染附睾致阴囊及睾丸胀等；睾丸炎多由细菌、病毒感染引发，可致睾丸迅速肿大伴疼等；扭转因素中睾丸扭转多见于青少年，剧烈运动或睡眠中突发，致一侧睾丸剧烈疼痛肿胀；损伤因素中外力损伤有明确阴囊外伤史，致睾丸局部肿胀疼痛；其他因素里精索静脉曲张多见于青壮年，致阴囊坠胀睾丸胀；鞘膜积液各年龄均可发病，致阴囊内出现囊性肿块伴睾丸胀。男性出现睾丸胀应及时就医，青少年睾丸突然剧烈疼痛伴肿胀需警惕睾丸扭转尽快处理。
一、炎症因素
（一）附睾炎
发病情况：附睾炎是引起男人睾丸胀的常见原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染细菌等病原体，经输精管逆行感染附睾所致。
具体表现：患者阴囊部位会出现突然疼痛，附睾部位肿胀，疼痛可放射至睾丸，导致睾丸也有胀感，同时可能伴有发热、附睾硬结等表现。例如，有研究发现，泌尿系统感染未及时控制时，约有一定比例的患者会继发附睾炎引发睾丸胀的症状。
（二）睾丸炎
发病情况：多由细菌、病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎，常见于青少年。
具体表现：患者睾丸会迅速肿大，伴有疼痛，疼痛可牵涉阴囊、大腿根部等部位，出现睾丸胀的感觉，同时可能伴有高热、寒战等全身症状。有研究指出，流行性腮腺炎患者中约有一定比例会出现睾丸炎相关症状导致睾丸胀。
二、扭转因素
（一）睾丸扭转
发病情况：多见于青少年，在剧烈运动或睡眠中突然发生，是泌尿外科的急症之一。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。
具体表现：患者一侧睾丸突然出现剧烈疼痛，并且睾丸迅速肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，睾丸胀感明显，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。临床案例显示，睾丸扭转若不及时处理，会很快导致睾丸缺血坏死。
三、损伤因素
（一）外力损伤
发病情况：多有明确的阴囊部位外伤史，如撞击、骑跨伤等，各年龄段男性都可能发生。
具体表现：受伤后睾丸局部会出现肿胀、疼痛，根据损伤程度不同，肿胀程度和疼痛程度有所差异，轻者可能仅为轻度胀感，重者肿胀明显，疼痛剧烈，还可能伴有淤血等表现。例如，阴囊受到撞击后，可能会直接导致睾丸组织受损，出现胀疼等情况。
四、其他因素
（一）精索静脉曲张
发病情况：多见于青壮年男性，是因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流引起精索蔓状静脉丛迂曲扩张。
具体表现：部分患者会感觉阴囊坠胀，睾丸有胀感，尤其在站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后症状可减轻，有时可在阴囊内摸到迂曲的静脉团。有研究表明，精索静脉曲张患者中相当一部分存在睾丸胀的主观感受。
（二）鞘膜积液
发病情况：各种年龄均可发病，婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素，成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。
具体表现：患者阴囊内会逐渐出现囊性肿块，睾丸有胀感，肿块大小可随积液量多少而变化，小的鞘膜积液可能仅感觉睾丸有轻度胀感，较大的鞘膜积液会使阴囊明显肿大，睾丸胀感更明显。
如果男性出现睾丸胀的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸突然剧烈疼痛伴肿胀的情况，要高度警惕睾丸扭转，需尽快就医处理，以免延误病情导致严重后果。
