腹腔穿刺常见穿刺部位有脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处,脐与耻骨联合连线的中点上方1cm、偏左或偏右1-2cm处,侧卧位时脐水平线与腋前线或腋中线交点处,各部位穿刺需注意不同人群及特殊情况的影响,均要遵循无菌操作等原则降低风险。
脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处:此部位穿刺较为安全,因为此处一般不会损伤重要的血管和脏器。从解剖结构来看,该位置避开了主要的腹腔内大血管和脏器,穿刺时发生损伤的风险相对较低。对于不同年龄、性别的人群,该部位都是较为常用的穿刺点,但在操作时仍需严格遵循无菌操作原则,以避免腹腔感染等并发症。例如,在儿童进行腹腔穿刺时,同样可以选择这个部位,但要特别注意操作的轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。
脐与耻骨联合连线的中点上方1cm、偏左或偏右1-2cm处:这个部位穿刺也具有一定的安全性,穿刺针可以较为顺利地进入腹腔。其解剖位置使得在穿刺过程中能够较好地避开大的血管和重要脏器。在有不同生活方式的人群中,如长期从事重体力劳动的人群,该部位的选择也能较好地适应操作需求,但同样要注意操作规范。对于有既往腹腔手术病史的患者,在选择穿刺部位时可能需要更加谨慎地评估,因为既往手术可能会导致腹腔内粘连等情况,需要通过超声等辅助检查来进一步确定安全的穿刺部位,以降低穿刺风险。
侧卧位时,在脐水平线与腋前线或腋中线交点处:当患者处于侧卧位时,这个部位是比较合适的穿刺点。侧卧位可以使腹腔内的脏器向一侧移位,该穿刺点能够更方便地进入腹腔,同时减少对脏器的损伤风险。不同年龄的患者在侧卧位穿刺时都需要注意体位的摆放要舒适且有利于操作,对于女性患者,要考虑到生理结构的特点,避免在月经期等特殊时期选择该部位进行穿刺,以免增加感染等风险。
















