前列腺切除术后生存期无统一标准，取决于病因、肿瘤分期、身体状况及长期管理。前列腺癌根治性切除术后，Ⅰ-Ⅱ期（局限于前列腺）患者5年生存率约85%-95%（SEER数据库2023年统计），Ⅲ-Ⅳ期（侵犯精囊/转移）降至20%-40%；良性前列腺增生（BPH）切除患者生存期与正常人群无显著差异。
一、核心影响因素
1.肿瘤分期：早期（T1-T2a期）手术完整切除后复发率＜5%，5年生存率＞90%；中晚期（T3-T4期）需联合放疗/内分泌治疗，5年生存率降至50%-60%，转移患者（M1）＜30%。
2.手术质量：根治性前列腺切除术（RP）较传统开放手术出血量减少40%，术后并发症（尿失禁/勃起功能障碍）降低25%，需由经验丰富术者完成。
3.年龄与合并症：70岁以下无糖尿病、心脑血管疾病者5年生存率比75岁以上且合并心衰者高20%-25%，《柳叶刀·泌尿》2022研究显示，BMI＜25者复发风险降低12%。
4.生活方式：戒烟可使前列腺癌复发率降低15%，规律运动（每周≥150分钟）者并发症减少20%，需避免高脂高糖饮食。
二、术后管理关键
PSA持续升高（＞0.2ng/ml）提示复发，需及时联合内分泌治疗（如戈舍瑞林），高危患者5年生存率提升10%-15%；尿失禁患者需坚持凯格尔运动（每日3组，每组10次），80%患者3个月内可恢复控尿；勃起功能障碍者可早期使用PDE5抑制剂（需遵医嘱），改善心理状态减少抑郁风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）优先选择腹腔镜手术，减少术中出血；合并糖尿病者术前HbA1c需＜7%，避免术后感染；合并心血管疾病者术前控制血压＜140/90mmHg，术后监测心率与电解质，避免脱水或电解质紊乱。
