前列腺常见健康问题包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，不同疾病症状与治疗策略存在差异。前列腺炎多见于中青年男性，主要症状为尿频、尿急、排尿不适及盆腔疼痛；前列腺增生多见于50岁以上男性，典型表现为排尿困难、尿流变细、夜尿增多；前列腺癌早期多无症状，进展期可出现与增生相似的排尿症状，部分患者伴血尿或骨痛。
一、前列腺炎
1.症状特点：中青年男性高发，与久坐、酗酒、频繁性生活或禁欲有关，症状包括排尿刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、排尿后尿道滴白、会阴部/下腹部隐痛，部分患者伴焦虑、失眠。糖尿病患者因免疫力下降易合并感染，需严格控制血糖；长期憋尿或久坐会加重盆腔充血，诱发症状发作。
2.治疗方向：①药物治疗，根据病原体类型选用抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；②非药物干预，避免久坐，规律性生活，温水坐浴；③特殊人群：老年患者慎用抗胆碱能药物，预防尿潴留。
二、前列腺增生
1.症状特点：50岁以上男性随年龄增长发病率递增，肥胖、缺乏运动、长期吸烟饮酒增加风险，症状渐进性加重，早期表现为夜尿次数增多，随病情进展出现排尿等待、尿流中断、尿不尽感，严重时可继发尿潴留。合并高血压、糖尿病患者因血管病变或神经损伤，排尿症状更明显。
2.治疗方向：①药物治疗，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿阻力，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积；②手术治疗，经尿道前列腺电切术（TURP）适用于中重度患者；③生活方式调整：避免憋尿，控制体重，减少咖啡因摄入。特殊人群：肝肾功能不全患者需监测药物毒性，高龄患者优先选择微创治疗。
三、前列腺癌
1.症状特点：70岁以上男性高发，有家族遗传史者风险升高，早期常无明显症状，进展期与前列腺增生症状重叠，可伴血PSA升高（前列腺特异性抗原）、骨痛、贫血。肥胖或长期高脂饮食可能增加发病风险。
2.治疗方向：①观察等待，适用于低风险、预期寿命短的患者；②根治性手术（如腹腔镜前列腺癌根治术）适用于早期患者；③内分泌治疗（如亮丙瑞林）或放疗适用于中高危患者；④特殊人群：糖尿病患者需加强血糖管理，预防放疗后感染。
不同疾病治疗需结合个体情况，前列腺炎以药物+生活方式调整为主，前列腺增生优先非药物干预，必要时药物或手术，前列腺癌需根据风险分层选择治疗方案，特殊人群应个体化调整治疗策略。
