男人房事后尿血可能与泌尿系统黏膜损伤、感染、结石、前列腺问题或全身性疾病相关，需结合症状和检查综合判断。
一、泌尿系统黏膜损伤。房事后因性行为中机械摩擦、体位变化或性兴奋导致尿道、膀胱颈黏膜充血破损，表现为淡红色或鲜红色尿，伴轻微尿道灼热感或排尿不适。《临床泌尿外科杂志》2022年研究显示，约15%男性在频繁性生活后出现轻度尿道黏膜损伤，通常1-2天内自行缓解。
二、泌尿系统感染。房事后尿道黏膜屏障短暂降低，易诱发细菌（如大肠杆菌、支原体）感染，或原有慢性膀胱炎急性发作。感染常伴随尿急、尿频、尿痛，尿液可呈浑浊或带血丝，尿常规检查可见白细胞、细菌升高。《中华男科学杂志》2021年数据指出，性生活后24小时内尿路感染发生率较平时升高2.3倍，尤其女性伴侣有生殖道炎症时风险更高。
三、泌尿系统结石。膀胱结石、输尿管下段结石患者，房事后体位变化可能导致结石移动，划伤黏膜引发出血。表现为突发镜下或肉眼血尿，伴腰腹部绞痛、排尿中断或尿流细弱。《中华泌尿外科杂志》2020年统计显示，直径<0.5cm的结石在体位变化后移动概率增加，约8%患者因结石摩擦出现房事后血尿。
四、前列腺相关问题。中青年男性因频繁性生活或性兴奋导致前列腺持续性充血，可能诱发慢性前列腺炎，或中老年男性前列腺增生时，腺体表面血管破裂出血。伴随症状包括会阴部坠胀、尿频、尿不尽，前列腺液检查可见白细胞升高或卵磷脂小体减少。
五、全身性疾病影响。凝血功能障碍（如血小板减少症、血友病）、糖尿病肾病等患者，房事后微小血管破裂难以止血，可能出现持续性血尿。此类情况需结合既往病史，如糖尿病患者需监测尿微量白蛋白，凝血功能异常者需检查血常规、凝血功能指标。
特殊人群提示：中老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，需警惕前列腺增生合并结石或前列腺癌风险，建议尽早通过超声检查前列腺及膀胱；中青年反复出现血尿（超过3次/月）应排查隐匿性结石或性传播疾病；青少年男性需加强性卫生教育，避免过度摩擦或频繁性生活。治疗原则以明确病因后针对性处理为主，尿路感染可在医生指导下短期使用抗生素，非药物干预包括多饮水、暂停性生活至症状缓解，出血期间避免辛辣刺激饮食。
