胃食管反流典型表现包括以下方面：一、典型消化道症状：烧心与反酸是最常见且具有诊断价值的核心表现。烧心表现为胸骨后或上腹部出现的烧灼感，多在餐后1~2小时发作，平卧、弯腰或腹压增加时症状加重，直立位后逐渐缓解，持续时间可从数分钟至数小时，部分患者因夜间反流干扰睡眠。反酸指胃内容物反流至食管或口腔，伴酸苦味液体，发作频率与饮食（如高脂、辛辣食物）、体位（餐后平卧）相关，频繁发作时每日可出现数次，严重时影响进食体验。二、食管外症状：因反流物刺激食管以外器官引发，常见于慢性病程患者。慢性咳嗽发生率约40%~60%，夜间或空腹时加重，多为干咳或少量白痰，部分患者伴喉间异物感；咽喉部症状表现为慢性咽炎、声嘶，反流物刺激声带可导致声音嘶哑，长期刺激咽喉部黏膜可诱发慢性炎症；部分患者出现哮喘发作（尤其夜间哮喘），反流物进入气管可触发气道痉挛。三、特殊人群表现差异：婴幼儿（0~3岁）生理性GER常见，表现为溢奶、频繁哭闹（因吞咽不适），病理性GER可伴拒食、体重增长缓慢，需排除先天性食管裂孔疝等疾病；老年人群（≥65岁）症状常不典型，因食管清除能力下降、胃酸分泌减少，多表现为胸骨后隐痛或吞咽困难，易与冠心病混淆，需通过24小时食管pH监测鉴别；孕妇因雌激素水平升高、子宫增大压迫胃体，孕中晚期反流频率增加，尤其餐后或夜间症状明显，症状持续至产后4~6周逐渐缓解。四、症状严重程度与并发症表现：频繁发作（每周≥2次）可导致食管黏膜损伤，内镜下可见食管充血、糜烂，严重时形成溃疡，患者出现吞咽疼痛、呕血或黑便（提示黏膜出血）。长期反流（超过5年）可诱发Barrett食管，食管下段柱状上皮化生，是食管腺癌的癌前病变，需每年内镜复查监测。五、生活质量影响：长期受烧心、反酸困扰可导致焦虑、抑郁情绪，部分患者因惧怕进食出现体重下降，社交活动中因症状发作回避辛辣、油腻食物，降低生活质量。特殊生活方式人群（如肥胖者、吸烟者）因腹压高、食管下括约肌松弛，症状更显著，需通过减重、戒烟干预。
