胃酸相关症状（如反酸、烧心、胸骨后不适）的治疗以非药物干预为核心，辅以药物控制症状，慢性或严重情况需明确病因后针对性处理。
一、生活方式调整：
1.饮食管理：避免高酸食物（柑橘类、醋、辣椒）、刺激性饮品（咖啡、酒精、碳酸饮料）及高脂食物（油炸食品、肥肉），减少胃酸分泌刺激；睡前3小时停止进食，少食多餐以降低胃内压力；餐后保持直立位30分钟以上，避免平躺。
2.体重控制：超重或肥胖者通过低热量饮食与规律运动减重，研究显示体重下降5%~10%可显著改善胃酸反流症状。
3.减少诱发因素：戒烟（烟草降低食管下括约肌压力）、避免紧身衣物、减少压力（长期压力升高皮质醇，刺激胃酸分泌），必要时通过冥想等方式调节情绪。
二、药物治疗：
1.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，通过竞争性抑制组胺受体减少夜间胃酸分泌，适用于轻度症状或间歇性反流，长期使用需监测肝肾功能。
2.质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，抑制胃壁细胞质子泵活性，强效抑制基础胃酸分泌，适用于中重度症状或胃食管反流病患者，需遵医嘱短期使用以避免骨质疏松、维生素B12缺乏等副作用。
三、病因针对性治疗：
1.胃食管反流病：若合并食管裂孔疝或食管黏膜损伤，需评估是否需抗反流手术（如腹腔镜胃底折叠术）。
2.消化性溃疡：幽门螺杆菌感染者需通过呼气试验确诊后，采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法根除（疗程10~14天），停药4周后复查。
3.卓-艾综合征：需通过胃镜与血清胃泌素检测确诊，使用质子泵抑制剂控制症状，必要时手术切除肿瘤。
四、特殊人群处理：
1.儿童：胃酸症状罕见，多因先天性肥厚性幽门狭窄或喂养不当，优先调整喂养方式（少量多次、避免过烫），严重呕吐需排查器质性疾病，禁用成人抑酸药。
2.孕妇：激素变化易致生理性反流，首选抬高床头、避免睡前进食，药物仅在医生评估后使用雷尼替丁或奥美拉唑（妊娠中晚期相对安全）。
3.老年人：胃酸症状常合并多种慢性病（如糖尿病、高血压），优先非药物干预，药物需从小剂量开始，避免与抗凝血药、非甾体抗炎药联用。
五、预防与长期管理：
避免暴饮暴食、长期熬夜等不良习惯，保持规律三餐，控制酸性水果摄入（如番茄、菠萝），定期复查胃镜及幽门螺杆菌，防止症状反复或并发症（如食管炎、Barrett食管）。
