吃什么吐什么是进食后迅速发生的呕吐症状，医学上称为“进食性呕吐”，通常提示消化系统或全身性疾病导致的急性胃肠功能障碍，需结合伴随症状、病史及检查综合判断。常见原因可分为以下几类：
一、胃肠道疾病
1.急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染为主因，表现为呕吐、腹泻、腹痛，呕吐物多为胃内容物，可伴低热，《中国急性胃肠炎诊疗指南》指出其在夏秋季高发，儿童、免疫力低下者风险更高。
2.幽门梗阻：消化性溃疡瘢痕、胃癌、先天性肥厚性幽门狭窄（婴幼儿）等导致，呕吐物含宿食且有酸臭味，不含胆汁，伴上腹胀满、空腹振水音，《外科学》显示此类患者需通过胃镜明确梗阻原因。
3.肠梗阻：肠粘连、肿瘤、肠套叠（儿童）等引发，典型表现为呕吐、腹胀、停止排便排气，X线或CT可见气液平面，《中华胃肠外科杂志》指出绞窄性肠梗阻需紧急手术。
二、中枢神经系统疾病
1.颅内压增高：脑出血、脑肿瘤、脑炎等致颅内压升高，呕吐为喷射性（无恶心先兆），伴剧烈头痛、意识障碍，《神经病学》明确喷射性呕吐是颅内压增高的特征性表现，头颅CT/MRI为诊断关键。
2.偏头痛：少数患者呕吐与偏头痛发作伴随，伴单侧搏动性头痛、畏光畏声，《头痛》杂志研究显示约15%-20%偏头痛患者以呕吐为主要症状。
三、代谢与内分泌异常
1.糖尿病酮症酸中毒：血糖＞16.7mmol/L、血酮体阳性，呼气有烂苹果味，伴多尿、口渴、乏力，《糖尿病诊疗标准》指出酮症酸中毒时胃肠黏膜水肿致呕吐。
2.电解质紊乱：低钠血症（如呕吐腹泻未补液）、低钾血症（如长期禁食），表现为肌肉无力、心律失常，《急诊医学》强调此类患者需快速纠正血钠/血钾水平。
四、中毒与感染性因素
1.食物中毒：细菌毒素（如金黄色葡萄球菌肠毒素）或化学毒物（如毒蘑菇）导致，多为集体发病，呕吐物含未消化食物，潜伏期1-6小时，《中国食品卫生杂志》提示需尽早催吐并送检食物样本。
2.脓毒症：严重感染（如肺炎、腹腔感染）引发全身炎症反应，呕吐伴发热、低血压、白细胞异常，《脓毒症3.0定义》指出胃肠功能障碍是脓毒症早期表现之一。
五、特殊人群风险
1.儿童：先天性幽门狭窄（婴儿多见）、急性肠系膜淋巴结炎（伴腹痛）、轮状病毒感染（伴脱水），《儿科学》强调婴幼儿呕吐易致脱水，需优先通过口服补液盐预防，避免盲目使用止吐药。
2.孕妇：妊娠剧吐（孕6-12周高发），严重时伴电解质紊乱、体重下降，需与葡萄胎鉴别，《妇产科学》指出1%-2%孕妇需住院治疗。
3.老年人：脑血管病（如脑梗死）、胰腺癌（伴腹痛、黄疸）、药物性呕吐（如化疗药、降压药），呕吐常为首发症状，需结合基础病排查神经系统或肿瘤因素。
进食性呕吐需优先通过禁食、少量温水缓解刺激，若持续＞24小时或伴高热、意识模糊、呕血、脱水（尿少、皮肤弹性差），需立即就医，通过血常规、电解质、影像学检查明确病因，避免延误病情。
