尿道痛是泌尿系统常见症状，多与尿道、膀胱或邻近器官病变相关，常见原因包括感染性炎症、非感染性刺激、尿道结构异常、尿路结石及性传播疾病等。多数由细菌感染或化学刺激引发，女性因尿道短更易患病，儿童需关注先天结构问题。
一、感染性因素
1.尿路感染（UTI）：大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱，表现为尿道灼热痛、尿频尿急，伴血尿或发热。女性因尿道短（约3-5cm）、经期或性生活后易发病，妊娠期子宫压迫增加风险。儿童罕见，但婴幼儿若尿布污染或先天后尿道瓣膜，可能诱发感染。
2.性传播感染：淋病、衣原体等病原体经性接触传播，尿道黏膜红肿刺痛，伴尿道口分泌物（黄色或白色），需性伴侣同时治疗，避免交叉感染。
二、非感染性刺激与炎症
1.化学刺激：肥皂、润滑剂、卫生用品含刺激性成分，或对香料、胶黏剂过敏，引发尿道黏膜炎症，表现为接触后刺痛、瘙痒，脱离刺激物后症状缓解。建议选择无香、无刺激的护理用品。
2.间质性膀胱炎：慢性非感染性炎症，免疫异常或神经肽异常致尿道钝痛，伴随尿频尿急，尿液检查无细菌，需膀胱镜确诊，治疗以药物或物理干预为主。
三、尿道结构异常
1.尿道狭窄：外伤、手术（如经尿道前列腺电切术）或反复感染致尿道瘢痕狭窄，排尿时疼痛、尿线细弱，需内镜扩张或尿道成形术。
2.先天畸形：儿童后尿道瓣膜或尿道外口狭窄，导致排尿困难、哭闹，婴幼儿需避免长期包尿布，及时超声或造影排查。
四、尿路结石
尿道或膀胱结石摩擦黏膜或阻塞尿道，引发排尿时绞痛，伴血尿或排尿中断。小结石可通过大量饮水排出，较大结石需碎石或内镜取出，避免梗阻加重感染。
五、其他原因
1.外伤：会阴部撞击或尿道器械操作损伤黏膜，出现灼痛、尿道口滴血，需导尿引流尿液减轻刺激。
2.全身性疾病：糖尿病患者因高血糖降低黏膜抵抗力，易并发感染；系统性红斑狼疮累及尿道，需结合原发病治疗。
特殊人群温馨提示：女性日常注意勤换内裤、避免久坐憋尿，经期选择透气卫生用品；儿童若出现排尿哭闹、尿液浑浊，需排查结石或瓣膜异常；老年人若伴随排尿困难、尿流变细，需警惕前列腺增生，建议定期监测尿常规及泌尿系超声。
