尿细（排尿时尿流变细）的常见原因包括尿道梗阻、膀胱出口结构异常、神经调控异常及其他因素，其中男性中老年人群需重点关注前列腺增生，儿童需警惕先天发育问题，女性可能因尿道或盆底功能障碍引发。
一、尿道梗阻
1.尿道狭窄：多由既往尿道损伤（如骑跨伤、手术史）、反复尿路感染（如淋病、非淋菌性尿道炎）或长期留置导尿管导致尿道黏膜瘢痕挛缩。女性若存在反复阴道炎症，也可能引发尿道外口狭窄。
2.尿道结石或异物：结石嵌顿于尿道（常见于后尿道）或异物（如儿童误服小物件）会直接阻塞尿流，常伴随排尿疼痛、血尿。
3.尿道外口异常：女性处女膜伞、尿道肉阜或男性尿道外口狭窄也会导致尿线变细，老年女性因雌激素水平下降可能出现尿道黏膜萎缩，加重狭窄风险。
二、膀胱出口梗阻
1.前列腺增生：中老年男性高发，增生组织压迫后尿道，导致尿流阻力增加，表现为尿线细、排尿等待、尿不尽，夜间尿频症状突出。
2.膀胱颈梗阻：女性或男性均可发生，女性多因慢性膀胱炎、手术（如子宫切除术）导致膀胱颈纤维化，男性可能合并前列腺增生。
三、膀胱功能障碍
1.神经源性膀胱：糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中后遗症等影响膀胱神经支配，导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，表现为尿流细弱、排尿费力，常伴随尿潴留。
2.逼尿肌无力：长期卧床、高龄、营养不良者易出现，尤其糖尿病患者因代谢紊乱影响逼尿肌功能，可能伴随尿失禁。
四、其他因素
1.药物影响：抗抑郁药（如三环类）、抗组胺药（如某些抗过敏药）可能降低逼尿肌收缩力；利尿剂若过量使用可能导致尿液浓缩，但一般不直接引起尿细。
2.心理因素：焦虑、紧张引发的功能性排尿障碍，尤其儿童因心理压力出现排尿困难，表现为尿流中断、尿细，脱离压力环境后症状缓解。
特殊人群需注意：儿童尿细若伴随排尿困难、尿线间断，需排查先天性后尿道瓣膜、前尿道瓣膜；老年男性出现尿细加重或血尿，应排查前列腺癌；女性若尿细合并性交疼痛、阴道出血，需警惕尿道或膀胱颈病变；孕妇因子宫增大压迫膀胱，可能暂时性尿细，分娩后多可恢复。建议优先通过非药物干预（如定时排尿、凯格尔运动锻炼盆底肌）改善症状，必要时就医明确病因，避免自行用药掩盖病情。
