尿阴血+-是尿常规检查中尿隐血（Urineoccultblood）的弱阳性结果，提示尿液中可能存在微量红细胞或血红蛋白成分，需结合其他指标进一步鉴别。
###1.指标含义与参考范围
尿隐血检查通过检测血红蛋白（红细胞破坏后释放）或肌红蛋白判断尿液中血液成分，正常参考范围为阴性（-），+-表示结果接近临界值，提示可能存在极少量红细胞或血红蛋白，需结合尿红细胞计数、尿蛋白等指标综合评估。
###2.可能成因分类
-**生理性因素**：剧烈运动（如长跑、高强度训练）导致肾小球通透性短暂增加，或肌肉损伤释放肌红蛋白；女性经期留尿时经血污染；发热（体温超过38℃时肾小球滤过膜通透性改变）；体位性因素（长时间站立导致肾静脉压力升高）。
-**病理性因素**：泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎，炎症刺激黏膜出血）；结石（输尿管/膀胱结石损伤黏膜，常伴随腰腹部疼痛）；肾小球疾病（如IgA肾病、慢性肾炎，以畸形红细胞为主）；老年男性前列腺增生（压迫尿道导致黏膜损伤）；泌尿系统肿瘤（如膀胱癌、肾癌，需排查无痛性血尿）。
###3.临床评估与鉴别要点
弱阳性结果无特异性，需结合以下检查明确病因：
-尿红细胞形态分析：若畸形红细胞＞50%，提示肾小球源性（如肾炎）；正常红细胞为主则考虑非肾小球疾病（如结石、感染）。
-尿蛋白定量：若尿蛋白阳性，提示肾小球损伤可能性大；无蛋白则优先排查结石、感染。
-肾功能指标：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能异常，需警惕肾炎或肾损伤。
-影像学检查：泌尿系超声可排查结石、肿瘤、前列腺增生等结构异常。
###4.处理原则与特殊人群注意事项
-**非药物干预**：建议1-2周后复查尿常规，留取中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，保留中间段），检查前避免剧烈运动、感冒发热，女性避开经期。
-**特殊人群**：儿童需排除先天性泌尿系统结构异常（如肾盂输尿管连接部梗阻），检查前避免过度憋尿；孕妇需警惕妊娠期高血压疾病或尿路感染，建议同步监测血压及尿蛋白；老年人（≥65岁）需加做泌尿系肿瘤标志物（如膀胱癌需查尿脱落细胞学）。
###5.就医指征
若复查尿隐血持续阳性（+~++），或出现尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛、尿液颜色加深（如茶色尿）、眼睑/下肢浮肿、血压升高等症状，需及时就诊肾内科或泌尿外科，进一步排查病因。
