灌肠采取的卧位因灌肠类型、患者情况而异，临床常用的包括左侧卧位、右侧卧位及截石位。
一、不保留灌肠的主要卧位选择：1.左侧卧位为常规推荐体位，患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部靠近床边，暴露肛门。此体位下乙状结肠、直肠与肛门方向一致，便于液体顺利灌入及排出，减少肠道阻力。2.特殊情况调整：肥胖患者可采用仰卧位结合屈膝位，通过调整床面倾斜角度（约15°）使肠道走向与床面平行，便于液体流动；腹部术后患者若左侧卧位不适，可改为右侧卧位，操作时需注意避免压迫腹部切口。
二、保留灌肠的卧位选择：1.右侧卧位为标准体位，患者取右侧卧位，臀部稍抬高（约10cm），双膝屈曲。此体位使药物更易到达回盲部，延长在肠道内的停留时间，提高药物吸收效率。2.特殊人群调整：婴幼儿因肠道解剖特点，需家长协助固定下肢，使髋关节、膝关节自然屈曲，避免哭闹导致体位变动；老年患者若存在腰部不适，可在右侧卧位基础上于腰部垫软枕，减少肌肉紧张。
三、特殊场景下的卧位选择：1.截石位适用于紧急操作或检查，如肠梗阻、肛门直肠损伤等，患者仰卧，双腿屈曲分开，暴露肛门。该体位便于快速插入肛管，但仅用于不保留灌肠，不适用于需药物保留的场景。2.孕妇在孕中晚期需取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉压迫，避免仰卧位低血压综合征，灌肠时需在腰部下方垫软枕，提高腹部舒适度。
四、特殊人群的卧位注意事项：1.儿童患者：婴幼儿灌肠时需家长或护理人员以轻柔手法固定躯干，避免剧烈活动导致肛管脱出；学龄期儿童可采用右侧卧位，通过讲故事分散注意力，减少配合难度。2.术后患者：腹部手术患者优先选择左侧卧位，避免压迫切口；肛周手术患者可采用截石位，暴露手术视野便于操作，同时需在臀部下方垫无菌纱布保护皮肤。
五、体位舒适度保障：操作过程中需保持患者肌肉放松，可通过调整床面高度（约50-60cm）、使用海绵垫支撑膝部等方式提升舒适度；对疼痛敏感或焦虑患者，提前告知操作流程，避免因紧张导致体位僵硬，必要时可在肛管插入前给予深呼吸训练。
