男性雄性激素过高（临床称高雄激素血症）常见表现包括生殖系统功能异常、体毛与皮肤改变、代谢紊乱、情绪行为波动及骨密度变化等，具体如下。
一、生殖系统表现
1.精子质量下降：睾酮水平过高通过负反馈抑制促性腺激素分泌，导致生精上皮功能受影响，临床研究显示高雄激素血症男性精子浓度较正常人群降低约30%~50%，精子活力、畸形率升高。
2.前列腺增生风险增加：长期高雄激素刺激前列腺细胞增殖，《中华泌尿外科杂志》研究显示，高雄激素血症男性前列腺体积平均较正常男性增加12%~15%，尿流动力学指标异常率升高。
二、体毛与皮肤改变
1.多毛症：面部胡须、胸背部毛发异常浓密，腋毛、阴毛分布范围扩大，生长速度加快，部分患者可出现腹部中线区域毛发增生。《国际皮肤病学杂志》2022年研究指出，男性高雄激素相关多毛症发生率约18%~25%。
2.痤疮加重：皮脂腺分泌受雄激素调控，皮脂溢出增加导致毛囊堵塞，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症性丘疹、脓疱，严重者形成结节囊肿型痤疮。
三、代谢异常
1.胰岛素抵抗：游离睾酮水平升高激活胰岛素受体底物信号通路异常，使外周组织对胰岛素敏感性下降，空腹血糖升高（>6.1mmol/L）、胰岛素水平升高（>10mU/L）。《糖尿病护理》研究显示，男性高雄激素血症患者胰岛素抵抗发生率达40%~50%。
2.血脂异常：甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，心血管疾病风险较正常人群增加2~3倍。
四、情绪与行为改变
1.情绪波动：易怒、烦躁、焦虑情绪发生率增加，部分患者出现睡眠障碍（入睡困难、早醒），长期焦虑可进一步刺激肾上腺分泌雄激素，形成恶性循环。
2.攻击性增强：睾酮水平与男性社会行为中的竞争性、攻击性呈正相关，《神经科学杂志》动物实验显示，雄激素升高可增强小鼠领地意识相关行为。
五、骨骼与其他系统影响
1.骨密度下降：雄激素促进成骨细胞活性，过量雄激素可能通过激活破骨细胞受体活化因子，导致骨吸收加速，腰椎、髋部骨密度T值降低（<-1.0），骨折风险增加。
2.睡眠呼吸暂停综合征：肥胖与高雄激素共存时，上气道脂肪堆积、肌肉松弛加重气道狭窄，夜间低氧血症、睡眠片段化发生率升高，《睡眠医学》研究显示，男性高雄激素患者睡眠呼吸暂停综合征风险较正常人群高2.8倍。
特殊人群提示：青春期男性（<12岁）出现睾丸增大、阴毛提前发育（>9岁）需警惕肾上腺皮质增生等病因，建议尽早检测性激素水平；成年肥胖男性应优先通过低热量饮食、规律运动降低体脂率，减少脂肪细胞雄激素转化，避免长期非药物干预无效时考虑药物治疗。
