多发性脑梗死是脑内多个血管供血区域发生的缺血性坏死灶，症状因梗死部位及累及范围不同表现多样，主要包括以下几类：
一、运动功能障碍
1.肢体无力：多表现为对侧肢体（如单侧上肢或下肢）肌力下降，持物不稳、行走时拖曳，严重时出现完全性偏瘫，上肢可能无法抬举，下肢无法站立行走。
2.面部肌肉无力：可出现口角歪斜、流涎，闭眼时患侧眼睑闭合不全（尤其老年人因基础疾病多，症状可能更隐匿），进食时食物易滞留于患侧口腔。
3.步态异常：因小脑或基底节区梗死，患者可能出现小碎步、步幅减小、行走向一侧偏斜，合并高血压、糖尿病的患者因血管病变叠加，步态不稳症状更明显。
二、感觉异常
1.偏身麻木或刺痛：丘脑、顶叶等区域梗死可导致单侧肢体或面部（如手指、口角周围）出现麻木、针刺感或痛觉减退，糖尿病患者因神经损伤叠加，感觉异常持续时间更长。
2.本体感觉障碍：患者无法准确感知肢体位置，闭眼时难以完成指鼻动作，常见于脑叶梗死累及感觉皮层，尤其长期高血压患者因血管硬化，感觉异常可能双侧同时出现。
三、认知功能下降
1.记忆力减退：以近记忆力为主，如忘记刚发生的事、重复提问，海马体及颞叶梗死可导致记忆障碍，年龄＞65岁的患者因脑萎缩基础，症状更显著。
2.执行功能障碍：难以完成复杂任务（如购物规划、家务安排），抽象思维能力下降，额叶、枕叶梗死是主要原因，合并高脂血症者因血管阻塞风险高，认知衰退速度更快。
3.情绪及人格改变：焦虑、抑郁、易怒等情绪波动，部分患者出现淡漠少语，双侧脑白质梗死或皮层下小血管病变者更易发生。
四、语言障碍
1.运动性失语：患者能理解他人语言但表达困难，仅能发出单字或简单音节，多见于左侧额下回梗死，左侧大脑半球优势的右利手患者症状更突出。
2.感觉性失语：语言表达流畅但内容混乱，无法理解他人语言，需通过书写辅助沟通，常因左侧颞上回梗死导致，合并脑淀粉样血管病的老年人风险增加。
3.构音障碍：发音不清但语言内容可理解，因发音肌肉协调障碍（如舌肌、咽喉肌），多见于延髓梗死，吞咽困难常伴随出现。
五、吞咽困难
1.饮水呛咳：吞咽动作启动延迟，仰头饮水时呛咳明显，食物或液体易进入气管，导致误吸性肺炎，脑干梗死累及吞咽中枢者症状更严重。
2.进食缓慢及食物滞留：咀嚼后食物难以顺利咽下，尤其固体食物需反复吞咽，口腔内残留食物增多，老年患者因咀嚼肌功能减退，症状可能被掩盖。
3.营养风险增加：长期吞咽困难导致进食量减少，体重下降，合并糖尿病、高血压的患者因基础代谢率变化，营养不足风险更高。
特殊人群注意事项：老年患者因感觉减退、反应迟钝，肢体无力或麻木可能未被及时察觉，建议定期监测血压、血糖及血脂，发现步态异常、记忆力下降等症状时尽早就医。儿童罕见，若发病需排查先天性血管畸形或凝血功能障碍。
