普通人群餐后三小时血糖正常范围为4.4~7.8mmol/L，接近空腹血糖水平（3.9~6.1mmol/L），反映全天血糖控制的稳定性。
一、特殊人群的血糖控制目标差异
1.老年人群（≥65岁）：餐后三小时血糖建议控制在≤8.3mmol/L，避免低血糖风险（老年人对低血糖耐受差，目标放宽至空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后两小时≤10.0mmol/L，三小时血糖适当调整）。
2.糖尿病患者（2型为主）：一般建议餐后三小时血糖≤10.0mmol/L，合并严重并发症（如肾病、心血管疾病）者可进一步放宽至≤11.1mmol/L，但需个体化制定，通过糖化血红蛋白（HbA1c）评估整体控制情况。
3.孕妇（非糖尿病妊娠女性）：建议餐后三小时血糖≤6.7mmol/L，妊娠糖尿病患者需动态监测，餐后三小时血糖持续＞7.8mmol/L时需警惕胎儿发育异常风险。
二、影响餐后三小时血糖的核心因素
1.饮食结构：精制碳水化合物（白米、白面）占比高（＞50%）会导致餐后三小时血糖峰值延迟且下降缓慢，建议增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）至每日25~30g，控制总热量（每公斤体重30~35kcal）。
2.运动干预：餐后30分钟内进行中等强度有氧运动（快走、太极拳，心率维持在最大心率的60%~70%）可使餐后三小时血糖降低1.5~2.3mmol/L，每周运动≥150分钟可改善胰岛素敏感性。
3.药物作用：口服降糖药（如二甲双胍、DPP-4抑制剂）可减少餐后血糖波动，胰岛素治疗患者需注意注射时间与剂量调整，避免因药物过量导致低血糖。
三、餐后三小时血糖的临床价值
1.糖尿病诊断辅助：单纯空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）但餐后三小时血糖＞7.8mmol/L，提示糖耐量异常（IGT），需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确诊，此类人群5年内糖尿病发病风险增加3~5倍。
2.全天血糖管理：餐后三小时血糖与空腹血糖差值＞2.0mmol/L提示胰岛素分泌延迟，需调整晚餐前饮食；持续＞7.8mmol/L可能反映胰岛素敏感性下降，需结合餐后两小时（峰值）数据优化治疗方案。
四、特殊人群监测建议
1.老年糖尿病患者：每3个月检测1次餐后三小时血糖，同时监测空腹血糖及糖化血红蛋白，避免因血糖波动诱发心脑血管事件，建议使用动态血糖监测（CGM）系统捕捉夜间低血糖风险。
2.妊娠女性：孕24~28周起，每次产检需同步检测餐后三小时血糖，出现血糖异常时及时咨询产科医生，必要时启动医学营养治疗（MNT），避免高血糖影响胎儿神经系统发育。
3.儿童青少年（10~18岁）：糖尿病患者餐后三小时血糖目标控制在4.4~8.3mmol/L，避免因低血糖影响认知发育，优先采用非药物干预（如分餐制、运动加餐），不建议低龄儿童（＜6岁）使用长效胰岛素类似物。
