小儿抽动症主要表现为不自主、无目的、重复性的肌肉运动或发声，症状具有多样性、波动性特点，发病年龄多在3~15岁，男孩发病率显著高于女孩。
1.运动性抽动表现：
简单运动抽动多见于儿童早期，可累及面部、颈部、肩部、四肢等部位，如频繁眨眼、挤眉弄眼、咧嘴、耸鼻、歪嘴、摇头、耸肩、踮脚、踢腿等，部分患儿可能伴随手指敲击、拍打等小动作；复杂运动抽动由多个简单抽动组合而成，如突然伸手触摸周围物品、弹跳、旋转身体、模仿他人动作（如模仿拍手）或触摸特定部位（如反复摸鼻子），动作更具协调性且持续时间较长，常见于学龄期儿童。
2.发声性抽动表现：
简单发声抽动初期易被忽视，如频繁清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐气、哼声等，声音持续时间短（数秒至数分钟），频率波动较大；复杂发声抽动包括重复语言（如重复他人说过的词语或句子）、模仿语言（重复他人语气、腔调）、秽语（突然冒出不文明语言）或重复发出特定音节（如“啊-啊-啊”），其中秽语型抽动在Tourette综合征患者中发生率约10%~15%，且男孩发生率显著高于女孩。
3.症状核心特征及影响因素：
抽动发作具有不自主性（无法主观控制）、反复性（每日发作次数不等，可自行缓解）、持续性（病程通常超过1年）特点；症状严重程度与多种因素相关，睡眠不足、情绪压力（如考试焦虑）、过度兴奋（如观看激烈影视）、感冒发热等可诱发或加重症状，而注意力集中（如专注学习、玩游戏）时症状可能暂时减轻。
4.不同年龄段表现差异：
学龄前儿童（3~6岁）以简单运动抽动为主，如频繁眨眼、挤眉，部分伴随短暂清嗓子，症状单一且持续时间短，易被误认为“坏习惯”，需家长警惕与习惯性动作区分；学龄期儿童（6~12岁）症状多样性增加，复杂运动抽动（如突然弹跳）和发声抽动（如重复词语）更常见，部分患儿因症状影响课堂注意力或社交互动，出现同伴排斥、学习困难等问题；青春期（12~18岁）症状趋于稳定，运动性抽动逐渐减少，但发声性抽动可能持续，女孩因情绪敏感性更高，可能伴随更明显的焦虑、抑郁倾向，男孩症状复杂程度更高，秽语型抽动发生率约为女孩的5倍。
5.特殊情况及鉴别要点：
共病表现常见，约50%~80%患儿合并注意缺陷多动障碍（ADHD，表现为注意力分散、冲动）、强迫症（OCD，如反复检查书包、害怕脏东西）或焦虑症，需综合评估干预；需与习惯性动作（可被主观控制）、癫痫（脑电图异常、伴随意识障碍）、风湿性舞蹈症（肢体不自主舞动，伴关节肿胀）等鉴别，其中习惯性动作无“突然性”和“重复性”，癫痫发作有明确脑电图异常，舞蹈症以肢体大幅度舞动为主要表现。
6.临床观察建议：
家长需记录抽动发生时间、频率及诱因，观察症状是否影响日常生活（如睡眠、社交），3岁以下儿童单纯运动性抽动（如频繁眨眼）多为良性，持续数月可自行缓解，若5岁后仍频繁发作或出现发声抽动，需及时就医，通过专业量表评估（如Yale抽动严重程度量表）明确诊断，避免延误干预时机。
