肺部结节治疗需结合结节大小、密度、形态及临床风险综合评估，以观察、手术或针对性药物干预为主，具体方案由呼吸科或胸外科医生制定，需避免盲目处理或过度治疗。
一、明确结节性质与分类
通过胸部CT明确结节特征：直径＜5mm的实性结节多为良性，5-10mm亚实性结节需警惕磨玻璃密度；结合PET-CT、增强CT及肿瘤标志物，区分炎性、结核性、错构瘤等良性病变或早期肺癌等恶性结节，避免漏诊高危病灶。
二、良性结节以随访观察为主
良性可能性大的小结节（如＜8mm实性结节、无高危特征）建议定期随访：首次发现后3-6个月复查CT，稳定则延长至每年1次；亚实性结节需更密切监测，持续存在＞2年或增大＞2mm需活检排查早期肺癌。
三、恶性结节需手术干预
明确恶性或高危结节（如PET-CT阳性、增强CT呈不均匀强化、短时间内增大＞2mm）建议胸腔镜微创手术切除，术式包括肺段切除或楔形切除，创伤小、恢复快。高龄、心功能不全者术前需评估心肺功能，优先选择微创方案。
四、感染性结节需针对性药物治疗
炎性结节予头孢类、喹诺酮类抗生素；结核性结节需异烟肼、利福平联合抗结核方案；真菌性结节需伏立康唑等抗真菌药物。用药前需明确感染源，避免滥用广谱抗生素或自行停药，需遵医嘱完成疗程。
五、特殊人群个体化处理
孕妇优先保守观察，避免CT辐射及药物影响胎儿；儿童结节多为良性，以3-6个月短期随访为主；老年合并慢阻肺、糖尿病者，手术需严格评估肺功能，优先选择微创或立体定向放疗（SBRT），减少创伤。
肺部结节治疗需遵循“先明确诊断、再个体化干预”原则，建议发现结节后尽快至呼吸科或胸外科就诊，通过影像学、病理检查明确病因，定期复查、规范治疗，避免延误病情。
