孕妇痰多主要与孕期生理变化、呼吸道刺激及感染因素相关。孕期雌激素、孕激素水平升高会使呼吸道黏膜充血水肿，分泌物增多；子宫增大压迫膈肌影响呼吸功能，痰液排出效率下降；此外，上呼吸道感染、过敏或环境刺激、胃食管反流等因素也可能导致痰液产生增多。
一、孕期激素水平变化导致呼吸道黏膜分泌物增加
雌激素、孕激素水平在孕期显著升高，可使呼吸道黏膜处于充血、水肿状态，腺体分泌功能增强，导致呼吸道分泌物（即痰液）生成量增多。临床研究发现，孕期雌激素水平每升高10%，呼吸道黏膜杯状细胞数量可能增加约8%，分泌物黏稠度增加约12%，进而增加痰液积聚风险。
二、子宫增大压迫影响呼吸功能
孕中晚期子宫增大逐渐向上推挤膈肌，导致胸腔容积缩小，肺通气功能受限，呼吸频率加快但深度不足，呼吸道内痰液排出效率降低，易在气道内积聚形成痰液增多的感觉。此类情况在孕晚期（28周后）更为常见，研究显示约63%的孕晚期孕妇存在不同程度的呼吸功能下降，痰液排出能力较孕前降低约20%。
三、上呼吸道感染引发炎症反应
孕期免疫力相对降低，呼吸道黏膜易受病毒、细菌侵袭（如普通感冒病毒、流感病毒、链球菌等），引发咽炎、支气管炎等感染性疾病。病原体刺激呼吸道黏膜上皮细胞，导致炎症因子释放，促使黏膜分泌大量炎性渗出物，形成痰液增多。其中，病毒性感染占孕期上呼吸道感染的70%~80%，常见症状包括鼻塞、流涕、咽喉不适及痰液增多。
四、过敏或环境刺激因素
孕期对环境过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发）的敏感性可能增加，或长期处于空气干燥、粉尘浓度高（如厨房油烟、二手烟）的环境中，呼吸道黏膜受刺激后会产生保护性分泌物，表现为痰液增多。干燥空气可使呼吸道黏膜水分蒸发加快，分泌物黏稠度上升，形成“痰感”；而过敏原刺激会激活免疫反应，导致黏膜杯状细胞分泌亢进。
五、胃食管反流刺激咽喉部
孕期食管下括约肌松弛，胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）易反流至食管及咽喉部，酸性物质刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症，促使局部腺体分泌黏液，形成痰液增多。临床观察显示，约45%~65%的孕妇存在不同程度的胃食管反流，尤其在孕晚期因子宫压迫胃部更明显，反流频率增加会加重咽喉部刺激症状。
