泌尿系彩超是否需要憋尿取决于检查部位，膀胱及尿道相关检查通常需要憋尿以清晰显示结构，其他部位检查则无需强制憋尿。
膀胱及尿道检查需憋尿
膀胱为中空器官，充盈状态下可通过超声清晰显示膀胱壁厚度、有无结石、肿瘤或憩室等病变，同时减少肠道气体干扰。建议检查前1-2小时饮水500-800ml，使膀胱适度充盈（无明显胀痛感），过度憋尿可能导致膀胱壁受压变形，反而影响诊断。
其他部位检查无需憋尿
肾脏、输尿管上段检查无需憋尿，因气体干扰少，且膀胱充盈可能遮挡部分输尿管下段。前列腺经腹部检查需适度憋尿，但经直肠超声可避免此需求；输尿管下段检查可通过膀胱充盈辅助显示，具体需由超声医师根据解剖位置判断。
特殊人群憋尿注意事项
老年人、尿失禁患者或儿童若无法憋尿，应提前告知医生，必要时采用经直肠超声（前列腺）、超声造影（膀胱）或导尿辅助充盈。孕妇需在医生评估后决定是否憋尿，避免因长时间憋尿增加腹部压力。
无法憋尿的替代方案
无法配合憋尿者，可选择经直肠超声（前列腺）、超声造影（膀胱）或CTU/MRU（计算机断层/磁共振尿路成像）等检查。检查前需与医生充分沟通，由专业人员评估并选择最适合的检查方式，确保诊断准确性。
憋尿时机与检查准备
检查前避免咖啡因、酒精，以免加速利尿；糖尿病患者需控制饮水量，避免低血糖。若排尿困难，可提前告知医师，必要时采用经阴道超声（女性）或超声引导下导尿辅助检查，确保检查顺利完成。
