夜里尿多（夜间多尿）指夜间排尿次数≥2次或尿量超过全天总尿量的1/3，常见原因包括生理性因素、泌尿系统疾病、内分泌代谢疾病、心血管肾脏疾病及特殊人群生理特点。
生理性因素：夜间液体摄入过多（如睡前大量饮水、饮用含咖啡因/酒精的饮料）会直接增加尿量，咖啡因和酒精还会刺激肾脏排泄水分；部分降压药（如利尿剂）、降糖药（如二甲双胍）等药物可能影响肾脏对水钠的重吸收，导致夜尿增多；睡眠质量差或觉醒阈值降低时，膀胱充盈刺激易被感知，引发频繁排尿。
泌尿系统疾病：老年男性因前列腺增生导致尿道受压，残余尿量增加，夜间膀胱充盈刺激更明显；尿路感染或膀胱炎时，细菌刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急，夜间症状常因注意力集中而加重；糖尿病患者长期高血糖可引发糖尿病性膀胱病变，导致膀胱逼尿肌功能障碍，出现排尿异常。
内分泌代谢疾病：糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，葡萄糖经肾脏排泄增加，产生渗透性利尿，导致尿量显著增多，常伴随口渴、体重下降；尿崩症因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷，导致肾脏无法有效浓缩尿液，表现为大量稀释性排尿；甲状腺功能亢进时代谢率升高，肾脏血流增加，尿量增多。
心血管与肾脏疾病：慢性心力衰竭患者夜间平卧后回心血量增加，肾小球滤过率上升，尿量增多；慢性肾功能不全患者肾小管浓缩功能减退，夜尿增多是肾功能下降的早期信号；高血压肾损害时肾小管功能受损，浓缩能力下降，夜尿增多。
特殊人群生理特点：老年人群因肾功能生理性减退、前列腺增生风险增加，夜尿多发生率高；妊娠期女性子宫增大压迫膀胱，孕中晚期尿频明显；儿童若睡前饮水过多或存在包茎、尿道狭窄等结构问题，可能导致夜尿增多，长期焦虑也会引发习惯性尿频。
老年男性夜尿频繁可能提示前列腺增生或肾功能异常，建议排查尿常规、泌尿系超声；妊娠期女性需排除尿路感染，控制睡前液体摄入；儿童夜尿持续超过6个月应就医，优先通过调整饮水时间、睡前排尿习惯等非药物方式改善。
