尿痛是泌尿系统或生殖系统异常的常见症状，多与感染、结石、炎症或局部刺激相关，不同病因伴随症状及诱因有差异，需结合具体表现判断。
一、泌尿系统感染
以尿道炎、膀胱炎为典型，女性因尿道短（3-5cm）更易发生，大肠杆菌（约70%）为主要致病菌，常伴随尿频、尿急、尿浑浊，严重时出现发热。尿液常规检查可见白细胞（≥5/HP）、细菌计数升高，中段尿培养阳性率达80%以上。
二、尿路结石
结石阻塞尿道或移动时刺激黏膜，男性（尤其是40-60岁）发病率约女性2-3倍，尿酸结石、草酸钙结石占比超80%。典型表现为排尿中断、肉眼血尿（无痛性血尿多为肿瘤，需鉴别），超声检查可发现直径≥0.5cm结石，X线（腹部平片）阳性率约70%。
三、生殖系统炎症
男性前列腺炎多因久坐、饮酒诱发，伴随会阴部隐痛、尿后滴白；女性外阴炎常与经期卫生用品刺激相关，分泌物检查可见线索细胞或病原体。
四、化学/物理刺激
长期使用含香精的卫生巾、避孕套润滑剂（如壬苯醇醚）可能引发过敏，或性生活后机械损伤尿道黏膜，停止接触后症状1-2天内缓解。
五、性传播疾病
淋球菌感染潜伏期1-14天，表现为脓性分泌物、排尿灼痛；衣原体感染（非淋菌性尿道炎）分泌物稀薄，潜伏期1-3周，核酸检测（NAAT）敏感性超95%，需性伴侣同时检测。
特殊人群提示：
儿童需避免穿开裆裤，每日用温水清洁外阴，排尿后及时擦干，反复尿痛需排查包皮过长或尿路感染；孕妇因雌激素升高致尿道黏膜充血，建议每2小时排尿1次，多饮水，避免憋尿；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时感染风险升高3倍，需控制血糖至空腹6.1mmol/L以下；老年男性50岁以上出现无痛性尿痛+血尿需排查前列腺增生合并结石或尿道肿瘤，建议3个月内完成尿流动力学检查。
非药物干预建议：
每日饮水1500-2000ml，通过排尿冲洗尿道；避免辛辣饮食、酒精，减少尿路刺激；性生活后立即排尿，减少细菌滞留；女性经期使用棉质卫生巾，避免使用香味类护理液。
治疗原则：
优先非药物干预（如饮水、排尿习惯），24-48小时未缓解需就医；药物需经医生诊断后开具，避免自行服用抗生素导致耐药；儿童禁用喹诺酮类抗生素（18岁以下骨骼发育影响），孕妇慎用甲硝唑。
