发现牙齿有腐烂蛀牙应首先前往口腔科就诊，浅中度腐烂蛀牙去除腐烂组织后可用树脂材料填充，深度累及牙髓引发炎症的需根管治疗，保持良好口腔卫生至关重要，孕妇就医要告知孕期阶段，老年人治疗操作需轻柔并关注口腔清洁，有基础病史人群治疗前后要监测血糖，还需定期进行口腔检查来预防后续蛀牙发生
一、就医检查与初步处理
当发现牙齿有腐烂蛀牙情况时，首先应前往口腔科就诊。医生会通过口腔视诊观察蛀牙腐烂的表面情况，还会借助X线检查明确蛀牙腐烂的深度、范围以及是否累及牙髓等。对于较浅的腐烂蛀牙，医生会使用牙科专用器械小心去除腐烂的牙体组织，这个过程要保证将所有腐烂部分清除干净，避免残留导致再次龋坏。
二、不同程度腐烂蛀牙的治疗
浅中度腐烂蛀牙：若腐烂蛀牙处于浅中度，在去除腐烂组织后，可选用合适的补牙材料进行填充。目前常用树脂材料补牙，树脂材料具有良好的美观性，能与天然牙色泽相近，并且具有较好的粘结性和稳定性，填充后能恢复牙齿的正常外形和咀嚼功能。
深度腐烂蛀牙累及牙髓：当腐烂蛀牙已影响牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，需进行根管治疗。第一步是开髓引流，缓解因牙髓炎症导致的疼痛，之后要彻底去除感染的牙髓组织，对根管进行全面清理、消毒，消除根管内的感染源，最后填充根管并根据情况做冠修复来保护牙齿。
三、生活方式的配合
保持良好口腔卫生是关键。每天早晚要采用正确的巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用含氟牙膏有助于增强牙齿抗龋能力。饭后及时漱口，清除口腔内残留的食物残渣，减少细菌滋生的机会。尤其要注意有高糖饮食、不爱刷牙等不良生活习惯的人群，需纠正这些习惯，降低蛀牙复发风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕期出现腐烂蛀牙时，就医需告知医生孕期阶段，医生会选择相对安全的治疗时机，一般避免在孕期前3个月和后3个月进行创伤较大的治疗，前3个月治疗可能引发宫缩，后3个月治疗可能导致早产，会选择孕期相对稳定的阶段进行简单处理。
老年人：老年人出现腐烂蛀牙时，要综合评估其口腔整体健康状况，可能存在牙周炎等其他口腔问题，治疗操作要轻柔，避免引起老人身体不适，同时要关注老人的口腔清洁能力，必要时帮助其做好口腔护理指导。
有基础病史人群：例如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌繁殖，会加重蛀牙情况。治疗前后需监测血糖，保证血糖控制在相对稳定的范围内，以保障治疗过程安全，治疗后也要注意口腔卫生，防止蛀牙复发影响血糖控制。
五、预防后续蛀牙发生
除了及时处理当前腐烂蛀牙外，要重视预防。定期进行口腔检查，建议每6-12个月进行一次口腔健康检查，以便早期发现潜在的蛀牙问题。对于儿童，家长要监督其口腔卫生，帮助儿童养成良好刷牙习惯，还可考虑为儿童进行窝沟封闭等预防措施，降低乳牙和恒牙患龋风险；对于成年人，也要坚持良好口腔卫生习惯，必要时可使用牙线等辅助清洁工具，保持口腔清洁环境。
