年轻人手颤抖常见原因包括生理性因素（如紧张、疲劳、咖啡因过量等）、特发性震颤、甲状腺功能亢进、药物副作用、低血糖及焦虑障碍等。
一、生理性震颤
-诱因：青少年及20-30岁群体中，因学业/工作压力、睡眠不足（＜6小时）、咖啡因摄入过量（每日＞300mg）、低血糖（空腹＞12小时）或剧烈运动后常见。研究显示，单次摄入200mg咖啡因（约2杯美式咖啡）后30分钟内，约75%健康年轻人会出现手部震颤，持续2-4小时，去除诱因后可自行缓解。
二、病理性震颤
1.特发性震颤
-机制：常染色体显性遗传（外显率50%），与纹状体多巴胺能系统功能异常相关。
-表现：姿势性/动作性震颤，以手部精细动作为主（如持杯、写字），60%患者有家族史，20-40岁发病者占25%，男女患病比例相近。
2.甲状腺功能亢进
-表现：伴心悸、怕热、体重下降（1月内＞5%），血清游离T3/T4升高、TSH降低可确诊，70%甲亢患者存在手部震颤，静息时更明显，与特发性震颤的动作性震颤不同。
3.药物与物质相关震颤
-药物：支气管扩张剂（沙丁胺醇）、氨茶碱、文拉法辛等；物质：长期饮酒（＞40g/日，持续6月）或苯二氮类药物突然戒断，震颤多为上肢为主，伴头痛、失眠。
三、其他少见原因
-小脑病变（如SCA3型遗传性共济失调）：伴步态不稳、构音障碍，基因检测可确诊；低钙血症（血清钙＜2.0mmol/L）：因维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退，伴手足抽搐。
特殊人群提示：
-青少年：减少咖啡因摄入（＜200mg/日），保证7-8小时睡眠；女性若月经紊乱、体重下降，需排查甲亢；有家族史者建议头颅MRI排除器质性病变，遵医嘱用药。
