总是头疼可能由多种因素引起，常见于原发性头痛（如紧张性头痛、偏头痛）和继发性头痛（如高血压、颈椎病等疾病），与压力、睡眠、饮食、年龄、基础疾病等密切相关。
1.原发性头痛的常见类型及诱因
紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型，约占所有头痛的80%，多与长期精神压力、焦虑或颈肩部肌肉紧张有关，女性患病率（25%~30%）高于男性，常见于20~40岁人群。典型表现为双侧头部紧箍感或压迫感，程度多为轻至中度，持续数小时至数天。偏头痛多见于青年至中年人群，女性患者是男性的2~3倍，常伴家族史，诱因包括睡眠不规律（如熬夜、睡眠时长＜6小时）、咖啡因摄入波动（如突然戒断咖啡）、某些食物（如奶酪、加工肉类）及强光/噪音刺激，发作时多为单侧搏动性剧痛，常持续4~72小时，可伴恶心、畏光等症状。
2.继发性头痛的潜在病因
高血压性头痛多见于长期血压控制不佳者（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg），疼痛多在晨起时加重，或活动后出现，呈胀痛感，常见于40岁以上高血压病史者。颈椎病性头痛因颈椎劳损、椎间盘突出或骨质增生压迫神经，多见于长期伏案工作者，疼痛集中在颈后及枕部，伴随颈部僵硬、活动受限，中年以上人群更易发生。脑血管疾病（如蛛网膜下腔出血）引发的头痛剧烈且突然，常伴有恶心呕吐、意识障碍，需紧急就医，此类头痛多见于有高血压、动脉瘤病史者。
3.生活方式相关因素及影响
长期睡眠不足或睡眠质量差（如长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征）会诱发紧张性或偏头痛发作，尤其20~30岁青年因工作压力大更易出现。饮食不规律（如过度节食、暴饮暴食）导致血糖波动，易诱发偏头痛，女性因月经周期激素变化，经前期饮食不规律时头痛风险增加2~3倍。缺乏运动者（如久坐办公族）颈肩部肌肉紧张度高，紧张性头痛发生率比运动人群高40%，而高强度运动后因脱水或电解质失衡也可能引发头痛。
4.特殊人群的风险差异
儿童群体中，长时间使用电子产品（如每天＞2小时）引发的视疲劳性头痛需重视，常伴随眼干、视物模糊，10~15岁青少年因课业压力大，紧张性头痛发生率可达15%~20%。孕妇因激素变化（雌激素水平升高）及睡眠障碍，孕早期和孕晚期紧张性头痛发生率显著增加，需避免自行服用非甾体抗炎药。老年人群（60岁以上）若新发头痛，需警惕颅内肿瘤、脑血管病等继发性因素，尤其伴随肢体麻木、言语不清、体重快速下降时，需尽快排查。
5.应对建议与就医指征
优先采用非药物干预：紧张性头痛可通过规律运动（如每周3次30分钟有氧运动）、热敷颈肩部（每次15分钟）、正念呼吸训练缓解压力；偏头痛发作时远离强光噪音，冷敷太阳穴，避免诱发食物。特殊人群需注意：儿童避免长期使用电子设备，孕妇头痛需监测血压，老年人群避免自行用药。出现以下情况需及时就医：突发剧烈头痛（如“一生中最严重的头痛”）、伴随发热呕吐、颈项强直；头痛逐渐加重，影响睡眠或日常活动；高血压/糖尿病患者出现新发头痛。
