碱性磷酸酶升高分生理性与病理性，生理性为儿童骨骼快速发育时及孕妇中晚期胎盘产生多致，病理性涉骨骼疾病（骨肿瘤、骨折愈合期）、肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石、肝癌）、甲状旁腺功能亢进症，儿童伴骨骼疼痛等异常及时就医，孕妇定期产检防腹痛等异常，老年人需排查肝胆等疾病及时全面检查。
一、生理性升高情况
儿童处于骨骼快速生长发育阶段时，骨骼中的成骨细胞活跃，合成碱性磷酸酶增加，可使血清碱性磷酸酶水平明显高于成人；孕妇在妊娠中晚期，胎盘会产生较多碱性磷酸酶，进而导致血清中碱性磷酸酶水平升高，此为生理性的正常波动，一般无其他异常症状伴随。
二、病理性升高情况
（一）骨骼疾病相关
1.骨肿瘤：骨组织发生肿瘤时，肿瘤细胞会刺激骨组织代谢异常，促使碱性磷酸酶释放增加，从而导致血清碱性磷酸酶升高；
2.骨折愈合期：骨折后修复过程中，成骨细胞活跃，合成碱性磷酸酶增多，使得碱性磷酸酶水平上升。
（二）肝胆疾病相关
1.病毒性肝炎：病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损，影响碱性磷酸酶的代谢，使其在血清中浓度升高；
2.肝硬化：肝脏组织纤维化、结构破坏，影响碱性磷酸酶的正常代谢与排泄，进而引起碱性磷酸酶升高；
3.胆管结石：胆道梗阻时，胆汁排泄不畅，碱性磷酸酶反流入血，造成血清碱性磷酸酶升高；
4.肝癌：肝癌细胞可分泌异常的碱性磷酸酶，或肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积，引发碱性磷酸酶升高。
（三）其他疾病相关
甲状旁腺功能亢进症患者，甲状旁腺素分泌增多，会影响骨代谢，导致骨组织中碱性磷酸酶释放增加，最终使血清碱性磷酸酶水平升高。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童生理性碱性磷酸酶升高是正常生长发育表现，家长无需过度恐慌，但若伴随骨骼疼痛、畸形等异常，需及时就医排查病理性因素；
孕妇：孕期碱性磷酸酶升高多为生理性，需定期产检监测母婴情况，若出现腹痛、黄疸等异常，要警惕病理性原因；
老年人：老年人若出现碱性磷酸酶升高，需重点排查肝胆疾病、骨代谢疾病等，因老年人各器官功能减退，疾病隐匿性可能较强，应及时进行全面检查以明确病因。
