屁多（医学称排气增多）通常与饮食结构、肠道菌群、消化功能及疾病因素相关。健康人群每日排气10~20次属正常范围，超过30次或伴随异味、腹痛等症状时需关注原因。
一、饮食结构影响
1.产气食物摄入过多：豆类（黄豆、黑豆）、十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）、洋葱、大蒜、碳酸饮料、高纤维食物（如燕麦、全麦面包）等，在肠道被细菌分解时产生氢气、二氧化碳等气体。儿童若频繁食用此类食物，可能因肠道未完全适应出现排气增加；老年人消化能力减弱，过量摄入高纤维食物易滞留肠道产气。
2.饮食方式不当：暴饮暴食、进食过快导致吞入空气（约占屁量的10%~20%），同时咀嚼不充分使淀粉、蛋白质消化不充分，未消化营养物质在肠道被细菌分解产气。孕妇因子宫压迫胃肠，进食速度快时更易吞气。
二、肠道菌群与消化功能
1.肠道菌群失衡：健康成人肠道菌群以拟杆菌、双歧杆菌等为主，能维持正常发酵功能。当菌群失调（如抗生素使用后、长期饮食不规律），有害菌（如大肠杆菌）增殖，将未消化碳水化合物分解为气体，导致排气频率增加。乳糖不耐受人群（约占全球70%）因缺乏乳糖酶，摄入牛奶后乳糖在肠道发酵产生大量氢气，每日排气可达25~30次。
2.消化酶分泌不足：胰酶分泌减少（如慢性胰腺炎）、胃酸缺乏（如萎缩性胃炎）会导致脂肪、蛋白质消化不完全，未消化的甘油三酯、肽段被肠道菌群分解产气。老年人因胰腺功能退化，脂肪消化障碍者排气中常含未消化脂肪颗粒。
三、疾病相关因素
1.肠易激综合征：约30%~40%的IBS患者存在频繁排气症状，研究显示其与肠道敏感性增加、内脏高敏感有关，情绪压力可通过脑肠轴加重症状。
2.肠道感染或炎症：急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等炎症刺激使肠道蠕动加快，黏膜分泌增加，食物滞留时间缩短，发酵产气过程紊乱。溃疡性结肠炎患者常伴随黏液脓血便，排气量与炎症程度正相关。
四、特殊人群生理特点
1.儿童消化系统：婴幼儿肠道菌群尚未稳定，消化酶（如淀粉酶）分泌不足，摄入母乳中过量糖分（如乳糖）或配方奶中乳清蛋白未完全消化时，易导致腹胀、排气。2岁以下儿童应避免过早添加豆类辅食。
2.老年人消化功能：随年龄增长，肠道蠕动速率下降40%~50%，消化液分泌减少，膳食纤维消化不完全率增加。建议老年人每日膳食纤维摄入量控制在20~30g，避免过量产气。
五、其他影响因素
1.药物与心理因素：长期使用广谱抗生素（如头孢类）可能破坏肠道菌群平衡；抗抑郁药、降压药等通过影响胃肠动力间接导致排气增加。长期焦虑、压力状态下，5-羟色胺分泌增加刺激肠道蠕动加快，产气症状更明显。
2.生理发育特殊期：孕妇因孕期黄体酮水平升高（较孕前增加10倍），使胃肠平滑肌松弛，蠕动减慢，食物滞留时间延长，排气频率增加；产后激素波动期（约1~2个月）若饮食未调整，症状持续存在。
