营养神经药物主要分为维生素类、辅酶类、神经节苷脂类、抗癫痫类及植物提取物类等几类，具体包括维生素B1、维生素B12（甲钴胺、腺苷钴胺）、三磷酸腺苷、辅酶A、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、加巴喷丁、普瑞巴林、银杏叶提取物等。
1.维生素类营养神经药物
1.1维生素B族：维生素B1参与糖代谢，维持神经髓鞘结构完整性，适用于糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛等；维生素B6参与神经递质合成，缓解神经炎症；维生素B12（甲钴胺、腺苷钴胺）促进轴突再生及髓鞘修复，在《中国周围神经病诊疗指南》中被推荐用于视神经萎缩、多发性神经炎。
1.2临床验证：补充B族维生素可降低高同型半胱氨酸水平，减少神经损伤风险，相关研究见于《中国全科医学》2021年报道。
2.辅酶类营养神经药物
2.1三磷酸腺苷（ATP）：参与细胞能量代谢，为神经细胞提供能量，常用于脑梗死、脑出血恢复期辅助治疗；辅酶A（CoA）通过乙酰化反应促进组织修复，与ATP联合使用可增强神经功能恢复效果。
2.2硫辛酸：抗氧化剂，清除自由基，减轻神经氧化损伤，《DiabetesCare》2019年研究显示其对糖尿病神经病变症状改善有效。
3.神经节苷脂类药物
3.1单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：通过促进神经细胞膜修复、调节神经递质释放发挥作用，适用于急性脊髓损伤、脑梗死等中枢神经系统损伤，《Neurology》2018年研究表明其可缩短神经功能恢复时间。
4.抗癫痫类药物
4.1加巴喷丁、普瑞巴林：通过抑制电压门控钙通道减少神经递质释放，降低神经病理性疼痛的异常放电，《神经病理性疼痛诊疗专家共识》（2020）推荐用于糖尿病周围神经痛等慢性神经痛。
5.植物提取物类药物
5.1银杏叶提取物：含黄酮类、内酯类成分，改善脑微循环，增加神经血流量，《中国循证医学杂志》2022年系统综述显示其可降低缺血性脑血管病患者神经功能缺损评分。
特殊人群需注意：儿童避免使用神经节苷脂类注射剂（无3岁以下用药数据），维生素B12需在医生指导下使用；孕妇使用加巴喷丁、普瑞巴林需权衡利弊，FDA妊娠分级为C类；老年人肝肾功能不全者慎用硫辛酸，需监测肝酶变化；糖尿病患者使用辅酶A时需注意血糖波动。
