颈椎间盘突出压迫硬膜囊的治疗以保守治疗为首选,严重者需手术干预,通过综合措施缓解神经压迫、改善功能恢复。
保守治疗基础措施
急性期需卧床休息1-2周,避免负重及剧烈活动;日常采用颈椎中立位姿势,避免长时间低头或高枕;核心肌群训练(如靠墙收下巴、肩胛骨收缩)可增强颈椎稳定性。特殊人群(孕妇、老年人)需避免剧烈动作,以温和康复为主。
药物对症治疗
常用药物:非甾体抗炎药(塞来昔布)缓解疼痛炎症;神经营养药(甲钴胺)促进神经修复;肌肉松弛剂(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。长期用药需遵医嘱,监测胃肠道及肝肾功能。
专业物理治疗
实施颈椎牵引(每日1-2次,每次20分钟)可增加椎间隙宽度、减轻压迫;超声波(促进局部循环)、低频电疗(止痛)等辅助治疗。严重颈椎退变者慎用手法复位,需由骨科医师评估。
手术治疗指征
保守治疗3个月无效、神经症状加重(肌力下降、行走不稳)或影像学显示脊髓受压>50%时需手术。主流术式为前路椎间盘切除融合术(ACDF)及后路椎管扩大成形术,术后需颈托固定2-3月。
特殊人群管理
孕妇优先保守治疗,禁用致畸药物;老年患者需同步控制高血压、糖尿病,调整药物剂量;青少年患者以康复锻炼为主,避免手术创伤影响发育。




















