腰椎间盘突出压迫神经引发的腿疼,治疗以保守治疗为核心,多数患者经规范药物、理疗及康复锻炼可缓解症状,保守无效且症状严重者需手术干预。
药物治疗:急性期短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻疼痛,神经营养剂(甲钴胺)促进神经修复;肌肉痉挛者加用肌松剂(乙哌立松)。特殊人群:胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,孕妇哺乳期需医生评估,老年人需监测肾功能。
物理治疗:腰椎牵引可缓解椎间盘压力,配合超声波、低频电疗改善局部循环;急性期(疼痛48小时内)冷敷减轻炎症,缓解期热敷放松肌肉。脊髓型颈椎病、严重椎管狭窄者禁用牵引,避免加重神经损伤。
康复锻炼:核心肌群训练(五点支撑、小燕飞)增强腰椎稳定性;日常避免久坐弯腰,每30分钟起身活动。骨质疏松患者需降低训练强度,避免剧烈动作以防骨折;糖尿病患者锻炼时注意足部保护,避免跌倒。
生活方式调整:选择硬板床或中等硬度床垫,避免睡软床;控制体重(BMI18.5-23.9)减轻腰椎负荷;注意腰部保暖,避免受凉诱发肌肉痉挛。久坐人群应定时调整姿势,避免跷二郎腿。
手术治疗:保守治疗3-6个月无效(持续疼痛、肌力下降、大小便障碍),或出现马尾神经综合征时需手术。常用椎间孔镜微创手术,术后佩戴支具2-4周,避免过早弯腰负重;术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动。
(注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗需遵医嘱。)




















