肩膀疼且手臂抬不起来，多因肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或肌肉劳损等引发，需结合症状特点判断。
肩袖损伤多见于中老年人或运动损伤人群，因肩袖肌腱退变或外伤撕裂，表现为抬臂时疼痛无力，夜间加重，严重时无法完成梳头、穿衣动作。诊断需MRI或超声检查，轻度可保守治疗（休息+康复训练），严重撕裂需关节镜手术修复。
肩周炎（冻结肩）常见于40-60岁人群，因肩关节囊粘连、退变引发，表现为肩关节活动范围逐渐缩小，抬臂、外旋受限，夜间疼痛影响睡眠。诱因包括糖尿病、长期制动或甲状腺疾病，治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛，配合热敷、爬墙锻炼，严重时需关节腔注射透明质酸钠。
神经根型颈椎病因颈椎间盘突出压迫神经根，可引发肩臂疼痛麻木，手臂抬举困难。症状常伴随颈肩部僵硬、头晕，低头或转头时加重。诊断依靠颈椎MRI，治疗包括颈椎牵引、理疗，神经营养药物辅助，日常需避免长时间低头及伏案工作。
长期姿势不良或重复性动作易引发肩袖肌群无菌性炎症，表现为局部压痛明显，抬臂时疼痛加重，休息后缓解。处理需纠正姿势，避免过度负重，配合超声波、冲击波理疗，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解症状。
特殊人群需额外注意：孕妇因激素变化和体重增加易加重肩周负担，建议轻柔按摩放松；糖尿病患者肩袖损伤风险高，需严格控糖并排查肌腱病变；老年骨质疏松者应防跌倒，避免因骨折导致关节活动受限。
