股骨头缺血坏死治疗需根据分期、病因及患者情况选择个体化方案，早期以保髋治疗为主，终末期多需手术干预。
一、早期基础治疗：控制病因与避免负重
需先去除致病因素（如停用激素、戒酒），避免髋关节负重（拄拐或坐轮椅），减轻股骨头压力。药物可辅助改善循环（如前列地尔）、抑制骨吸收（双膦酸盐类），同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
二、保髋手术：适用于早中期（FicatI-III期）
髓芯减压术：通过钻孔降低股骨头内压力，改善血供，适用于早期无塌陷患者；
带血管蒂骨移植（如腓骨移植）：增强股骨头支撑，促进修复，适用于股骨头轻度塌陷者；
干细胞移植：通过局部注射间充质干细胞修复骨缺损，对年轻患者效果较好。
三、人工关节置换：终末期主要手段
适用于股骨头严重塌陷（ⅢB期以上）、关节功能障碍者，手术方式以全髋关节置换为主，材料优选陶瓷头（耐磨）+聚乙烯内衬，术后早期需康复训练，避免过度负重。
四、药物治疗：辅助延缓进展，无法根治
药物仅为辅助手段，常用药物包括抗凝血药（低分子肝素）、扩血管药（西洛他唑）及调脂药（他汀类），需在医生指导下使用，不可替代手术。肝肾功能不全者慎用。
五、特殊人群需个体化调整
儿童患者：因骨骼发育未成熟，优先采用髓芯减压+支具固定，避免骨骺损伤；
老年患者：合并高血压、糖尿病者需多学科协作，术后康复控制活动量；
长期激素使用者：逐步减量或更换药物，同时监测骨密度，预防性使用双膦酸盐。
注：具体治疗方案需结合影像学检查（MRI/CT）和患者实际情况，由骨科医生制定。
