腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为核心，多数患者通过药物、理疗及康复锻炼可缓解症状，严重神经压迫或保守无效时需手术干预，具体方案需个体化评估。
一、保守治疗为基础方案
急性期（疼痛剧烈、下肢麻木时）需短期卧床（1-3天），避免久坐久站；药物可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经营养剂（如甲钴胺）；理疗如腰椎牵引、低频电疗需在专业指导下进行，避免自行操作；长期需结合核心肌群训练预防复发。
二、系统化康复训练
核心肌群训练（如“五点支撑”“小燕飞”）可增强腰背肌力量，缓解椎间盘压力；日常避免弯腰负重，搬重物时采用屈膝屈髋姿势；麦肯基疗法等需经医生评估后开展，避免盲目锻炼加重损伤；康复过程中如疼痛加重需暂停并就医。
三、手术治疗的严格指征
手术适用于保守治疗3个月无效、出现肌力下降（如足下垂）、大小便功能障碍或剧烈疼痛；微创手术（椎间孔镜下髓核摘除术）创伤小、恢复快，适用于单纯椎间盘突出；开放手术（椎间盘切除+内固定融合）用于合并椎管狭窄或椎体不稳者，需术前全面评估手术风险。
四、特殊人群治疗注意
老年人需评估骨密度，避免过度牵引导致骨折风险；孕妇优先保守治疗，禁用非甾体抗炎药，药物使用需经产科与骨科联合评估；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低术后感染风险；骨质疏松患者慎用激素类药物。
五、日常预防与长期管理
保持正确坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高），避免久坐（每30分钟起身活动）；坚持规律低强度运动（游泳、快走），避免剧烈弯腰；控制体重（BMI＜24），肥胖者建议减重5%-10%可显著降低复发率；避免睡过软床垫，选择中等硬度支撑床。
