颈椎不稳的核心症状包括颈部疼痛僵硬、活动受限、神经压迫相关表现（如肢体麻木）、血管受压症状（如头晕）及姿势异常，严重时可伴肢体无力或跌倒风险。
颈部疼痛与僵硬
约60%-70%患者以颈部疼痛为首发症状，多为慢性酸痛或胀痛，活动（如低头、转头）时加重，休息后部分缓解。长期姿势不良（如久坐、低头看手机）会加重颈部肌肉紧张，导致僵硬感。老年患者需警惕合并骨质疏松或颈椎退变，因两者叠加易加重不稳。
颈部活动功能障碍
颈椎屈伸、旋转范围受限，转头或仰头时可能出现“卡顿感”或活动困难，甚至伴随短暂疼痛加剧。活动受限多因颈椎关节错位或椎间盘突出刺激周围韧带。长期伏案者需每30分钟起身活动颈肩，避免关节僵硬。
神经压迫症状
常见上肢放射性疼痛、麻木（如颈肩部放射至手臂、手指），严重时出现握力下降、精细动作困难（如扣纽扣）。原因是颈椎不稳导致椎间盘突出或椎体移位压迫神经根。儿童青少年若伴手麻，需排查外伤或先天性畸形；糖尿病患者需结合神经病变排查。
血管受压症状
转头时突发头晕、头痛，伴视物模糊或耳鸣，可能因椎动脉受压致脑供血不足。高血压患者若头晕与转头相关，需结合颈椎活动诱发试验（如“转头试验”）鉴别，避免误诊为血压波动。
姿势异常与平衡障碍
长期不稳可致高低肩、斜颈，儿童青少年易出现脊柱侧弯。老年人因平衡感下降，转头时跌倒风险增加。姿势异常者需尽早干预，避免影响生长发育或加重骨骼变形。
注意事项：若症状持续超2周或活动诱发加重，建议就医，通过颈椎X线、CT或MRI明确诊断。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需提前告知病史，避免自行服用止痛药掩盖病情，必要时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
