脚跟痛核心治疗原则：脚跟痛多因足底筋膜、跟腱劳损或炎症引发，治疗需结合休息、物理康复与病因干预，同时兼顾特殊人群需求。
短期休息与负重管理
急性期（疼痛剧烈时）需减少久站、快走及跳跃动作，避免跟骨持续受压；选择缓冲性好的鞋子（带足弓支撑、厚鞋垫），减轻行走时的冲击力；避免穿高跟鞋或硬底鞋，必要时短期使用拐杖辅助行走，减轻患侧负重。
物理治疗与康复锻炼
专业康复手段：冲击波治疗（对慢性顽固性疼痛有效，每周1次，3-5次为一疗程）；超声波、热敷（促进局部血液循环，缓解肌肉紧张）。
居家锻炼：离心训练（提踵后缓慢下放至无痛位，增强跟腱力量）；弓步拉伸（小腿后侧肌肉与足底筋膜，每次保持30秒，重复3组）。
药物对症干预
口服药：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解炎症疼痛，需短期使用（不超过2周），胃病史、肾功能不全者慎用；
外用药：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹/贴敷，减少全身副作用；
注射治疗：严重疼痛时可短期局部注射糖皮质激素（需医生操作），避免反复注射导致跟腱脆性增加。
矫形器具与习惯调整
足弓支撑鞋垫：针对扁平足、高弓足或足弓塌陷者，可定制或选择矫形鞋垫，分散跟骨压力；
夜间固定：佩戴足踝夹板，维持跟腱与足底筋膜拉伸状态，减少晨起疼痛僵硬；
生活管理：控制体重（肥胖者减重5%-10%可显著减轻跟骨负荷），温水泡脚（40℃左右，15分钟/次，每周3-4次）促进循环。
特殊人群注意事项
老年人：需排查骨质疏松性骨折或跟骨骨刺，避免盲目使用强效止痛药掩盖病情；
糖尿病患者：优先物理治疗，避免局部注射药物，注意足部保暖与减压，预防感染；
孕妇：因激素变化与体重增加，优先选择矫形鞋垫与拉伸锻炼，药物需经产科医生评估；
运动员：康复期避免过早恢复高强度运动，建议逐步增加训练强度（每周增幅≤10%），预防复发。
