乳晕上出现疙瘩多数为正常生理结构或良性病变，少数可能提示病理情况，具体原因需结合外观、伴随症状及个体情况判断。常见原因包括：蒙氏结节（生理结构）、皮脂腺增生/粟丘疹（良性皮肤病变）、毛囊炎/皮脂腺炎（炎症）、脂肪瘤/纤维瘤（良性肿瘤）等。
1.正常生理结构：蒙氏结节
成因：青春期、妊娠期、哺乳期女性因雌激素、孕激素刺激乳晕区皮脂腺（蒙氏腺）增生，形成生理结构。表现：双侧对称分布，米粒至绿豆大小，淡黄色或与乳晕同色，轻微隆起，质地中等，表面光滑，无自觉症状。处理：无需特殊处理，日常温水清洁乳晕区，穿宽松棉质内衣减少摩擦。
2.良性皮肤病变
皮脂腺增生：乳晕区皮脂腺导管堵塞或角质代谢异常，表现为直径1-3mm淡黄色/白色小疙瘩，表面光滑，边界清，多见于中老年人。粟丘疹：表皮角质层包裹形成的小囊肿，白色/淡黄色硬疙瘩，针尖至米粒大小，无自觉症状，可自然脱落。处理：均无需特殊治疗，避免挤压，必要时皮肤科就诊处理（如挑刺）。
3.炎症性病变
毛囊炎：乳晕区毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为红色疙瘩伴红肿、疼痛，顶端可能有脓点，因清洁不足、摩擦诱发。皮脂腺炎：皮脂腺导管堵塞后继发感染，表现为局部红肿、疼痛，质地硬，可能有分泌物，需保持清洁，避免挤压。处理：清洁乳晕区，避免刺激，必要时外用抗生素软膏，若症状加重就医。
4.良性肿瘤
脂肪瘤：皮下脂肪异常增生，质地柔软、边界清的皮下结节，生长缓慢，无痛，超声可明确。纤维瘤：乳腺纤维组织增生，质地硬、边界清，活动度好，需影像学鉴别。处理：无症状者观察，增大或不适时手术切除。
5.其他少见情况
乳腺导管扩张：乳晕区导管扩张伴分泌物淤积，可能形成疙瘩，伴随乳头溢液，多见于中年女性，需超声/钼靶检查。乳腺增生：少数女性乳晕区可触及颗粒感结节，伴周期性乳房胀痛，月经前明显，结合超声评估。
特殊人群提示：妊娠期/哺乳期女性蒙氏结节生理性增大属正常，若疙瘩红肿疼痛、分泌物异常，警惕感染需就医。中老年人单侧、硬疙瘩快速增大，需排查皮肤恶性病变，建议乳腺专科检查。男性乳晕区疙瘩罕见，需警惕乳腺发育异常或皮肤病变，尽早就医。日常注意乳晕区清洁，穿宽松棉质内衣，避免挤压刺激疙瘩。
