伤口处理包括初步清洁、消毒、包扎及不同情况特殊处理。初步清洁用流动清水冲洗10-15分钟,有异物轻柔去除;消毒用碘伏从中心向外周涂抹,注意接触充分;包扎选合适材料,观察异常;儿童、老年人及有基础病史人群划伤有不同特殊处理要点。
一、初步清洁伤口
1.冲洗伤口:首先用流动的清水(如自来水)冲洗伤口,尽可能将伤口处的灰尘、泥沙等污染物冲掉,冲洗时间一般建议持续10-15分钟。对于儿童,要安抚其情绪,确保冲洗过程顺利,避免因哭闹导致水流进入更深部位。如果是生活方式较为户外且经常接触泥土等环境的人群,冲洗更要彻底,防止伤口感染。
2.清理异物:如果伤口中有明显的异物,如小石子、木屑等,在冲洗后尝试用干净的镊子小心去除,但要注意操作轻柔,避免对伤口造成二次损伤。对于有基础病史且伤口较深可能有异物残留的情况,应尽快就医,由专业人员处理。
二、消毒伤口
1.选择合适消毒剂:常用的消毒剂有碘伏等。用棉球或棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,消毒范围应大于伤口周围至少3厘米。碘伏相对刺激性较小,儿童也可使用,但要注意避免碘伏流入眼睛等敏感部位。对于有皮肤破损较严重且有感染风险的人群,碘伏消毒可每日进行2-3次。
2.消毒注意事项:消毒时要保证消毒剂充分接触伤口表面,对于较深的伤口,消毒后要观察伤口内部情况,若有持续渗血或疑似感染迹象,需及时进一步处理。
三、伤口包扎
1.选择合适包扎材料:可根据伤口情况选择无菌纱布、创可贴等。较小的浅表伤口可以用创可贴包扎,创可贴要选择大小合适的,覆盖伤口后要确保贴合。对于面积较大或较深的伤口,需要用无菌纱布覆盖后再用绷带包扎。儿童的伤口包扎要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环,也不能过松导致纱布脱落。
2.包扎后的观察:包扎后要定期观察伤口情况,包括伤口是否有渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常变化,如渗液增多、出现脓性分泌物、周围皮肤红肿范围扩大等,提示可能有感染,应及时就医。
四、不同情况特殊处理
1.儿童划伤:儿童皮肤娇嫩,划伤后更要注意清洁和消毒的轻柔操作。如果伤口较深或有被污染的可能,除了及时清洁消毒包扎外,还应考虑是否需要注射破伤风疫苗,因为儿童破伤风的风险需特别关注。同时,要避免儿童用手搔抓伤口,防止感染加重。
2.老年人划伤:老年人往往伴有血液循环较差、伤口愈合能力相对较弱等情况。划伤后除了常规处理外,要密切观察伤口愈合进度,若伤口长时间不愈合或出现感染迹象,要及时就医。老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者伤口感染后不易控制,更要加强伤口的监测和护理。
3.有基础病史人群划伤:比如患有血液系统疾病的人群,划伤后可能存在凝血功能异常的情况,除了正常处理伤口外,要关注伤口的出血情况,必要时采取更有效的止血措施,并及时与相关科室沟通,评估基础疾病对伤口恢复的影响。
















