指甲缝出现硬茧多因长期机械摩擦刺激或皮肤角质层异常增生所致，常见于职业习惯、皮肤干燥或感染等因素，需结合具体表现明确病因。
物理摩擦刺激（最常见诱因）
长期反复机械摩擦是核心原因，如厨师频繁握持锅具、工人操作金属器械，或运动员攀岩时手部受力增加，导致甲周皮肤角质层持续增厚，形成坚硬茧状结构。此类硬茧边界较规则，质地均匀，无明显疼痛或瘙痒。
皮肤屏障受损或干燥
频繁接触化学清洁剂（如医护人员、保洁员）、长期洗手或处于干燥环境，会破坏皮肤正常屏障功能，使角质层代谢失衡。指甲缝边缘因代偿性增生，易形成粗糙硬茧，常伴轻微脱屑或紧绷感。
真菌感染需警惕
若硬茧伴瘙痒、脱屑、水疱或异味，需排除手足癣（由皮肤癣菌感染）。此类真菌感染常表现为角质层粗糙、边界不清，部分区域可见小水疱或糜烂，需通过真菌镜检鉴别，避免误判为单纯摩擦。
特殊人群风险增加
糖尿病患者因微循环差、神经病变，皮肤易受微小创伤后角质增生，形成硬茧且愈合缓慢；老年人皮肤萎缩、代谢减慢，也可能出现甲周硬茧，需加强皮肤保湿与监测，预防感染。
罕见皮肤病变需排除
需警惕寻常疣（HPV感染）、掌跖脓疱病等，前者表现为粗糙硬疙瘩伴黑色小刺状突起，后者可见无菌性脓疱。若硬茧短期内快速增大、质地不均或伴疼痛，需及时皮肤科就诊，排除特殊病变。
（注：具体处理需结合病因，单纯摩擦可温水软化后修剪，真菌感染需抗真菌药物，特殊人群建议在医生指导下干预。）
