皮肤表面触痛多与局部炎症、神经敏感性增加或系统性疾病相关，常见于感染、损伤、神经病变或免疫性疾病，典型表现为触碰时疼痛加剧，可能伴红肿、水疱或全身症状。
感染性皮肤病变
细菌感染是最常见原因，如毛囊炎（红色小丘疹，触碰痛）、疖肿（红肿硬结节，疼痛明显）或蜂窝织炎（红肿范围扩大伴发热，易扩散）。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需避免挤压，及时使用外用或口服抗生素（如莫匹罗星软膏、头孢类）。
病毒感染（带状疱疹）
带状疱疹沿神经单侧分布，先痛后出现簇集性水疱，触痛剧烈。皮疹消退后，部分患者遗留长期神经痛。老年人、肿瘤或长期使用激素者易发病，需尽早用抗病毒药（如阿昔洛韦），避免搔抓引发继发感染。
神经病理性触痛
糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛等可导致皮肤触痛，常伴麻木、烧灼感。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤；免疫力低下者（如HIV感染者）易发生病毒感染后神经痛，需对症止痛（如加巴喷丁）。
物理性损伤或刺激
晒伤、烫伤、摩擦伤等直接损伤皮肤，或接触性皮炎（接触过敏原后红斑水肿）、压力性损伤（长期压迫）均可触痛。长期卧床者、肥胖者、婴幼儿需警惕，避免持续压迫，急性损伤可用冷敷或外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）。
系统性疾病影响
红斑狼疮、血管炎等结缔组织病或血管炎可累及皮肤，触痛伴发热、关节痛等全身症状。需排查血常规、免疫指标，及时用抗风湿药（如羟氯喹）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
就医提示：若触痛伴高热、皮疹扩散、水疱破溃或长期不愈，需立即就诊皮肤科或全科，避免延误感染扩散或神经损伤治疗。
