孕妇脚痒多与孕期生理变化、皮肤干燥、感染或系统性疾病有关，常见原因包括皮肤干燥、妊娠期特发性皮肤病变、足癣、妊娠期肝内胆汁淤积症等，需结合具体表现鉴别并采取对应措施。
一、皮肤干燥与生理变化
孕期雌激素、孕激素水平升高会削弱皮肤屏障功能，导致角质层锁水能力下降，足部皮肤易干燥脱屑，伴随瘙痒。体重增加使足部皮肤长期受压拉伸，神经末梢受刺激，加重瘙痒感。此外，孕期代谢加快、出汗增多，若足部潮湿未及时清洁，易引发皮肤刺激。应对措施：每日用温水清洁足部后涂抹含神经酰胺的保湿霜，穿宽松透气的棉质袜子，避免化纤材质摩擦；控制体重增长速度，减少下肢皮肤过度牵拉。
二、妊娠期特发性皮肤病变
1.妊娠多形性皮疹（PUPPP）多见于孕中晚期，典型表现为腹部或四肢出现红斑、丘疹，呈离心性扩散，瘙痒剧烈。其发病机制与孕期激素变化、皮肤张力增加及免疫激活有关，产后可自行缓解。
2.妊娠瘙痒性毛囊炎表现为毛囊周围红色丘疹，伴瘙痒，可能与激素水平改变刺激毛囊皮脂腺分泌有关，多见于腹部、大腿及足部。应对措施：避免搔抓防止皮肤破损感染，可冷敷缓解瘙痒；必要时在医生指导下短期外用弱效糖皮质激素药膏。
三、感染性因素
足癣（皮肤癣菌感染）是孕期常见的感染性瘙痒原因。孕期免疫力变化使真菌易繁殖，表现为足部水疱、脱屑、红斑及边界清晰的环状损害，常伴异味，夏季或足部潮湿时加重。应对措施：保持足部干燥，穿透气鞋袜并每日更换；避免与他人共用鞋袜、毛巾；非药物干预无效时，经皮肤科医生诊断后外用抗真菌药物，不建议自行使用口服抗真菌药。
四、系统性疾病表现
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）以无皮疹的瘙痒为典型症状，多从腹部、四肢近端开始，逐渐波及足部，夜间加重，严重时伴黄疸（眼白发黄、皮肤暗黄）。ICP与胎盘合成雌激素增加、遗传易感性有关，可能增加胎儿早产、胎死宫内风险，需通过肝功能检查（甘胆酸升高）确诊。应对措施：一旦出现不明原因瘙痒伴黄疸，需立即就医，监测肝功能及胆汁酸水平；遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物缓解症状，定期胎心监护。
五、其他因素
接触性皮炎因袜子、鞋子材质（如橡胶、羊毛）或新换洗护用品引发过敏，表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒，脱离过敏原后症状可缓解。静脉曲张因子宫增大压迫下腔静脉，下肢静脉回流受阻，血液淤积导致皮肤缺氧、代谢产物堆积，引发皮肤炎症性瘙痒。应对措施：避免接触可疑过敏原，选择棉质无刺激的鞋袜及洗护用品；穿医用弹力袜减轻静脉压力，抬高下肢促进血液循环。
孕期出现足部瘙痒时，优先通过非药物干预（如保湿、清洁、透气护理）缓解，若伴随皮疹扩散、黄疸、胎动异常等，需及时就医明确诊断，避免延误病情。
