生理性子宫内膜增厚（如月经周期中的增殖期表现）可随激素变化自然恢复，而病理性增厚（如增生、息肉等）通常无法自愈，需医学干预。
一、生理性增厚的自然恢复可能
正常月经周期中，子宫内膜厚度随激素波动变化：增殖期（月经第5-14天）可达8-14mm，分泌期（第15-28天）进一步增厚至10-15mm，月经期脱落变薄至2-5mm。若超声提示的增厚符合此周期规律，且无异常出血，可随月经周期自然恢复，无需特殊处理。
二、病理性增厚无法自愈
病理性增厚由病理因素导致：①子宫内膜增生（单纯性/复杂性/不典型增生，后者癌变风险高）；②子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤；③慢性子宫内膜炎伴纤维化；④绝经后雌激素刺激致内膜代偿性增厚。此类情况需针对病因治疗，无法自行缓解。
三、需及时就医的异常信号
若出现以下情况，提示病理性增厚可能，需尽快就诊：月经异常（经量＞80ml、经期延长＞7天、不规则出血）；绝经后阴道出血；超声提示内膜厚度＞12mm且回声不均、血流异常；不孕或反复流产。
四、特殊人群注意事项
绝经期女性（雌激素持续作用致内膜增厚风险高）、备孕女性（内膜过厚影响胚胎着床）、合并糖尿病/肥胖/高血压的患者，需缩短复查周期（建议3-6个月超声监测），不可盲目等待自愈，需优先排查病因。
五、治疗原则与药物说明
生理性增厚以观察为主；病理性增厚需针对病因：①增生/息肉：孕激素类药物（地屈孕酮、黄体酮）或宫腔镜切除；②不典型增生/癌变风险：可能需全子宫切除；③内膜炎：抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。具体方案需由妇科医生制定，药物不可自行服用。
