宫腔镜检查是一种经宫颈进入子宫腔内，通过光学内镜直接观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口等结构，用于诊断与部分治疗子宫腔内病变的微创技术。
一、主要检查目的与适应症
异常子宫出血：如经期延长、经量增多或绝经后出血，排查内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变；
不孕或反复流产：评估宫腔形态、内膜容受性及输卵管开口，排查粘连、畸形或微小病变；
宫内节育器问题：定位嵌顿、下移的节育器，辅助取出；
子宫畸形与粘连：诊断纵隔子宫、双角子宫等先天畸形，或宫腔粘连（如既往流产、清宫史者）；
不明原因症状：针对超声提示的宫腔积液、异常回声等，明确病变性质。
二、检查核心优势
直观精准：可清晰显示宫腔结构，诊断准确率高于超声、造影等传统方法；
同步治疗：对小息肉、黏膜下肌瘤等可在检查中直接切除，避免二次手术；
微创安全：无需开腹，仅需局部或静脉麻醉，术后1-2天可恢复正常活动，并发症率低于5%。
三、术前准备与注意事项
时间选择：月经干净后3-7天（无性生活），避免内膜增厚或出血干扰观察；
必要检查：完成血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝等）及心电图；
禁忌情况：妊娠期、急性生殖道感染、严重心肺疾病急性期需暂缓；
术前准备：禁食水6-8小时，排空膀胱，复杂操作可选择无痛宫腔镜（静脉麻醉）。
四、术后护理与并发症处理
日常护理：禁盆浴、性生活1-2周，保持外阴清洁；
正常反应：少量阴道出血（1-3天）及轻微腹痛属正常，可自行缓解；
用药建议：医生可能预防性使用抗生素（如头孢类），需遵医嘱服用；
异常警示：若持续出血超10天、发热（＞38℃）或剧烈腹痛，提示感染或损伤，需立即就医。
五、特殊人群注意
绝经后女性：需评估内膜厚度，必要时结合分段诊刮排除内膜癌；
慢性病患者：未控制的高血压、糖尿病需术前多学科会诊调整方案；
凝血功能障碍者：需纠正血小板、凝血因子等指标后检查；
疼痛敏感者：优先选择无痛宫腔镜，全程无痛苦且便于操作。
提示：检查前需与医生充分沟通病史，术后若症状异常，及时反馈主治医生。
