月经推迟超过35天（医学称“月经稀发”或“闭经”）可能与妊娠、内分泌紊乱、疾病或生活方式改变相关，需结合个体情况科学排查。
妊娠优先排查
育龄女性（有性生活）若月经超35天，需先排除妊娠。建议使用早孕试纸（同房后14天检测）或就医查血HCG（临床金标准），若确认妊娠，需进一步超声确认宫内孕；若排除妊娠，继续排查其他原因。
内分泌疾病因素
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是常见病因。PCOS常伴随多毛、痤疮、肥胖，甲状腺异常可能有体重骤变、怕冷/怕热等，需查性激素六项（月经第2-4天采血）、甲状腺功能（TSH、T3/T4），明确后针对性治疗（如短效避孕药调节周期）。
疾病与药物影响
慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）、宫腔操作史（人流/宫腔镜）可能导致宫腔粘连，长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药等也会干扰月经。若伴随腹痛、异常出血，需立即就医查妇科超声（排除子宫/卵巢病变）。
生活方式干扰
过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）、长期熬夜、精神压力大（焦虑抑郁）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。建议恢复均衡饮食（蛋白质+铁+维生素摄入），保证7-8小时睡眠，通过运动（如瑜伽）缓解压力。
特殊人群说明
青春期（初潮后1-2年）：因下丘脑轴未成熟，月经不规律属正常，无需干预；
围绝经期（45-55岁）：激素波动导致周期紊乱，若伴随潮热、失眠，可就医评估激素替代治疗；
哺乳期（产后6个月内）：排除妊娠后闭经为生理现象，断奶后多恢复正常；
产后恢复（＜1年）：需避免过早劳累，逐步恢复月经周期。
（注：月经推迟伴随腹痛、阴道异常出血、体重骤变时，应及时就医。）
