妇科B超主要检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔及相关组织，通过二维/三维超声或多普勒技术评估结构形态、血流及病理特征，辅助诊断炎症、肿瘤、畸形等疾病。
子宫检查
评估子宫大小、形态、肌层回声（鉴别肌瘤、腺肌症）、内膜厚度（随月经周期变化）及宫颈病变（息肉、纳氏囊肿）。未婚女性经腹检查需适度憋尿（充盈膀胱），已婚者经阴道超声更清晰，可避免肠道气体干扰。
卵巢检查
观察卵巢大小、卵泡发育（如多囊卵巢综合征的小卵泡堆积）、囊肿类型（生理性滤泡囊肿多自行吸收，病理性需随访）、肿瘤（如畸胎瘤含脂液分层）及血流状态。备孕女性可动态监测卵泡成熟度，绝经后需评估卵巢萎缩程度（正常＜3cm）及异常包块（警惕恶性可能）。
输卵管检查
B超可间接显示输卵管积水（多伴盆腔游离液性暗区，提示炎症）、输卵管增粗（炎症表现）或粘连。临床常用超声造影（注入造影剂）清晰评估输卵管形态，必要时结合输卵管通液术明确阻塞部位，辅助诊断输卵管性不孕。
盆腔结构
重点排查盆腔积液（生理性＜10mm，病理性＞15mm提示炎症/出血）、子宫内膜异位症病灶（如卵巢巧克力囊肿呈强回声结节）、盆腔包块（炎症性或肿瘤性）及子宫周围韧带病变（如卵巢囊肿蒂扭转）。盆腔炎或盆腔包块史者需定期监测积液量与包块变化。
特殊相关部位
包括宫颈管内病变（息肉、纳氏囊肿）、子宫韧带（如阔韧带肌瘤）及妊娠相关结构（孕囊位置、胚胎存活情况）。早孕女性需明确宫内妊娠（排除宫外孕），放置宫内节育器者需检查位置（避免嵌顿），绝经后出血者需评估内膜厚度（警惕内膜癌）。
特殊人群提示：经阴道超声禁用于无性生活女性；孕期前3个月建议经阴道超声（更清晰）；盆腔超声需空腹或憋尿，避免肠道气体干扰。
