血红蛋白浓度低于正常值（成年男性＜120g/L，成年女性＜110g/L）通常提示贫血，即血液携氧能力下降，需结合病因分析具体类型及潜在危害。
缺铁性贫血（最常见类型）
因铁摄入不足（如长期偏食、节食）、慢性失血（如女性月经过多、消化道溃疡出血）或需求增加（孕妇、婴幼儿），导致血红蛋白合成原料铁缺乏。典型表现为小细胞低色素性贫血，伴头晕、乏力、指甲凹陷（匙状甲）。需优先补铁（如硫酸亚铁）并治疗原发病（如止血、调整饮食）。
巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏（如长期素食、胃切除术后吸收障碍），影响DNA合成，红细胞成熟停滞于幼稚阶段，骨髓幼红细胞堆积。表现为大细胞性贫血，伴舌炎、手脚麻木、步态不稳。特殊人群（如老年人、长期素食者）需重点排查叶酸/B12水平。
红细胞异常破坏（如自身免疫性溶血、蚕豆病、输血反应），骨髓代偿性造血若无法完全弥补破坏速度，即出现血红蛋白降低。急性溶血可伴黄疸、尿色加深（血红蛋白尿），慢性溶血常伴脾大。需结合Coombs试验、G6PD活性检测明确类型。
慢性病性贫血
慢性肾病、感染（如结核）、肿瘤等慢性病通过炎症因子抑制铁代谢与红细胞生成，表现为“铁利用障碍性贫血”。患者血红蛋白降低程度较轻，常伴原发病症状（如慢性肾衰水肿、肿瘤消瘦），需优先控制基础病并辅助促红细胞生成素治疗。
再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭（如接触苯、辐射、免疫异常），全血细胞减少，表现为重度贫血、出血（皮肤瘀斑）、感染（发热）。需骨髓穿刺确诊，避免延误可能危及生命的严重感染或出血。
特殊人群注意：孕妇血红蛋白＜100g/L提示中重度贫血，可能增加早产风险；老年人贫血易被基础病掩盖，需重视乏力、头晕等非特异性症状；婴幼儿需动态监测生长发育相关指标。
发现贫血后应及时就医，通过血常规、铁代谢、叶酸/B12水平、骨髓检查等明确病因，避免延误治疗。
