一、正常糖耐量的检测标准及数值范围
空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L，反映基础糖代谢水平，低于3.9mmol/L可能提示低血糖风险，高于6.1mmol/L需警惕糖代谢异常。服糖后1小时血糖标准为＜10.0mmol/L，此阶段血糖峰值通常出现在30~60分钟，反映胰岛素快速分泌的代偿能力，峰值过高提示胰岛素分泌延迟或胰岛素抵抗。服糖后2小时血糖标准为＜7.8mmol/L，此阶段血糖应回落至接近空腹水平，反映胰岛素作用持续后的糖代谢恢复，高于7.8mmol/L且＜11.1mmol/L提示糖耐量减低（糖尿病前期）。
二、特殊人群的糖耐量标准差异
孕妇孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值达标即可诊断妊娠糖尿病，需严格控制血糖避免胎儿巨大儿、新生儿低血糖等风险。老年人群因肌肉量减少、代谢率降低，建议以空腹血糖＜7.0mmol/L、2小时血糖＜11.1mmol/L为参考阈值，避免过度严格筛查导致低血糖风险，优先通过糖化血红蛋白（HbA1c）联合评估糖代谢长期状态。糖尿病高危人群（有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压者）建议将2小时血糖正常标准细化为＜7.0mmol/L，以便早期识别糖代谢异常。
三、糖耐量异常的临床干预原则
糖耐量减低（IGT）空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）但2小时血糖7.8~11.1mmol/L，研究显示通过饮食控制（每日碳水化合物占总热量40%~50%）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可使IGT人群糖尿病转化率降低34%~58%。空腹血糖受损（IFG）空腹血糖6.1~7.0mmol/L，需结合餐后血糖监测，优先通过限制精制糖摄入（如减少甜饮料、糕点）和增加膳食纤维（每日25~30g）改善糖代谢，避免低龄儿童使用二甲双胍等药物干预。
四、检测注意事项及筛查建议
OGTT试验前3天每日碳水化合物摄入≥150g，避免高糖高脂饮食；试验前10~14小时禁食，可少量饮水；停用影响血糖的药物（如糖皮质激素），试验中保持安静，避免剧烈运动。糖尿病高危人群建议每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白；肥胖人群每6个月检测2小时血糖；孕妇按孕期常规筛查，无高危因素者无需常规筛查。
