脚燥热多因局部血液循环异常、自主神经功能紊乱、阴虚内热或局部炎症刺激等因素引起，常伴随局部温度升高、汗出或蚁行感，需结合病因及时干预。
阴虚内热（中医经典机制）
《黄帝内经》记载“阴虚则内热”，肾阴不足致虚火内生是核心病机。现代研究显示，阴虚体质者血清5-羟色胺水平降低，自主神经兴奋性增高，足部血管扩张。临床调查发现，约25%的更年期女性因肾阴亏虚出现足部灼热感，伴夜间盗汗、口干少津，特殊人群如慢性病恢复期患者需辨证使用知柏地黄丸等滋阴药物。
血液循环障碍（病理基础）
久坐久站、静脉瓣膜功能不全导致下肢静脉回流减慢，局部代谢产物堆积，温度升高。糖尿病周围神经病变（DPN）因微血管损伤引发感觉异常，临床数据显示糖尿病患者中DPN发生率达60%，其中45%主诉足部灼热感。老年人群、长期负重者需每小时起身活动，糖尿病患者需严格控糖（如二甲双胍），定期检查足部动脉搏动。
自主神经紊乱（心理-生理关联）
长期压力、焦虑激活交感神经，下丘脑-垂体-肾上腺轴过度兴奋，皮质醇水平升高致血管扩张。临床调查显示，约30%的焦虑症患者以足部燥热为首发症状，青少年、职场人士因学业/工作压力高发，表现为情绪烦躁伴短暂发热，建议每日冥想10分钟，必要时在医生指导下使用舍曲林等药物。
局部感染炎症（感染因素）
足癣（真菌）、甲沟炎（细菌）等炎症刺激局部组织，引发红肿热痛。足癣患者中，约60%伴足部灼热感及瘙痒水疱，甲沟炎可见甲沟流脓、疼痛。糖尿病足患者因神经病变+循环障碍，感染风险增加3倍，需每日检查足部，避免皮肤破损，必要时外用硝酸咪康唑乳膏。
内分泌代谢异常（系统因素）
甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺激素分泌过多，全身代谢率增加20%-30%，产热增多；更年期女性雌激素波动致自主神经失调。临床数据显示，甲亢患者中85%有全身燥热表现，足部为常见部位，需定期监测甲状腺功能（如甲巯咪唑）；更年期女性可补充钙剂与维生素B族，特殊人群建议检查性激素六项。
提示：若症状持续超2周，或伴发热、体重骤降、血糖异常，需及时就医排查甲状腺、神经病变等病因。
